4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，今年的主題是“接種疫苗、防控疾病，守衛健康、守護一生。”疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗，免疫規劃疫苗什麼時候打、打幾針？非免疫規劃疫苗要不要打？接種疫苗前後的注意事項有哪些？這份疫苗接種攻略請收好。

【熱問】

Q：免疫規劃疫苗什麼時間打？

Q：非免疫規劃疫苗要不要打？

北京兒童醫院順義婦兒醫院疾控科副主任醫師唐智超：非免疫規劃疫苗有兩類。一類是對免疫規劃疫苗的補充，例如水痘、（13價、23價）肺炎球菌疫苗、HIB疫苗、口服輪狀病毒疫苗、腸道病毒EV71疫苗、流感疫苗等。如果想預防相應的疾病，就應該進行接種。

另一類是對免疫規劃疫苗替換的疫苗，例如，四聯疫苗、五聯疫苗、滅活乙腦疫苗等。四聯疫苗替換的是免疫規劃疫苗中的百白破疫苗和非免疫規劃疫苗中的HIB疫苗，五聯疫苗同樣替換的是百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗及HIB疫苗。聯合疫苗，可以減少針次，減少兒童痛苦，也可減少異常反應的發生。家長根據自己的需求可以進行選擇。滅活乙腦疫苗可以替換乙腦減毒活疫苗，對于有免疫缺陷或免疫功能低下的孩子，用滅活的疫苗替換減毒活疫苗是最優的選擇。

Q：非免疫規劃疫苗如何接種？

唐智超：已上市的非免疫規劃疫苗有許多，适用孩子的有（13價或23價）肺炎球菌疫苗、（5價或單價）口服輪狀病毒疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、腸道病毒EV71疫苗、四聯疫苗、五聯疫苗及AC結合疫苗等。其中，13價肺炎球菌疫苗、水痘疫苗及腸道病毒EV71疫苗最好給孩子接種。

13價肺炎球菌疫苗從6-8周開始即可接種第一針，以後按照每針4-8周間隔，在6月齡前接種完3針，13-15月齡接種第4針，預防肺炎鍊球菌引起的肺炎、中耳炎、蝶窦炎、敗血症及腦膜炎等。

水痘疫苗一般1歲半接種第一針，4-12歲接種第二針，預防水痘的發生。腸道病毒EV71疫苗接種年齡為6月齡至5歲，一共兩針，間隔1個月以上，預防腸道病毒EV71引起的手足病。

Q：接種前後有哪些注意事項？

接種疫苗前，注意事項：

1．保持孩子身體健康，如有發熱症狀或其他不适症狀，例如最近半年有高熱驚厥史，最近有進行性神經系統疾病、最近1個月得過傳染病、最近用過免疫抑制劑或免疫球蛋白、最近處于慢性疾病急性發作期、最近有過敏症狀等，都要暫緩接種。咨詢醫生後，按照醫生的要求再來接種。

2.做好身體衛生，保持身體潔淨。

3.接種前幾天不要吃愛過敏的食物。

4.穿寬松的衣物，以便接種。

5.小嬰兒，家長要帶水帶奶，以免等待時間過長，引起低血糖。

接種疫苗後，注意事項：

1.觀察孩子的體溫，一般體溫不超過38℃，時間不超過48小時。如果高熱持續不退，或則反複高熱，則需去醫院就診。

2.接種後，注意飲食。不要吃辛辣、海鮮類食物，以免引起過敏。

3.接種後，不要劇烈運動，尤其是接種側，不要提重物。

4.接種後，如出現接種部位紅腫、發熱，要先對紅腫發熱部位進行冷敷，待該部位不再發熱卻還腫脹時進行熱敷。冷熱敷的時候都不要讓針眼着水，以免感染。

Q：哪些情況下要暫緩或不打？

唐智超：接種疫苗需要在身體健康的狀态下進行。以下情況，請暫緩接種。

1.發熱，體溫大于等于37℃。

2.疾病的急性發作期，尤其是1個月内得過傳染病。

3.6個月内高熱驚厥、一年内癫痫發作者，或者有進行性神經系統疾病。

4.最近使用過免疫抑制劑或免疫球蛋白的。

5.現在處于過敏狀态，或有過敏症狀。

如果對疫苗成分過敏，則不能接種該疫苗；免疫缺陷或免疫功能低下的孩子，不能接種減毒活疫苗。接種過某種疫苗後有嚴重異常反應者，需考慮該疫苗後續針次不再接種。

Q：國産和進口疫苗如何選擇？

唐智超：國産疫苗和進口疫苗都是安全、有效的。在中國上市的疫苗都要符合國家藥典，且上市前還需要中檢所對每一批次的疫苗進行安全性和有效性的檢測，合格後才能上市。

新京報記者 劉旭

校對 劉軍

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