電視劇《封神演義》中,哪吒天賦異禀,在母親的肚子裡待了三年六個月才出生。那麼寶寶是不是在媽媽肚裡越久就越好,更聰明呢?
其實并不是,神話始終是神話,現實生活中,随着孕周的增長,胎兒也在發育成長,如果超過預産期,胎盤便會開始老化,可能會造成供血不足等情況。關于過期妊娠,我們要注意些什麼呢?
什麼是過期妊娠?
“對于月經規律的女性來說,懷孕達到或超過42周但沒有分娩的,就是過期妊娠,這是一種異常的妊娠狀态。
導緻過期妊娠的原因
1.胎盤
過期妊娠的胎盤病理有兩種類型:一種是胎盤功能正常,除重量略有增加外,胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似;另一種是胎盤功能減退。
2.羊水
正常妊娠38周後,羊水量随妊娠推延逐漸減少,妊娠42周後羊水迅速減少,約30%減至300ml以下;羊水糞染率明顯增高,是足月妊娠的2——3倍,若同時伴有羊水過少,羊水糞染率達71%。
3.胎兒
過期妊娠胎兒生長模式與胎盤功能有關,可分以下3種:
①正常生長及巨大胎兒:胎盤功能正常者,能維持胎兒繼續生長,約25%成為巨大胎兒,其中5.4%胎兒出生體重>4500g。
②胎兒過熟綜合征:過熟兒表現出過熟綜合征的特征性外貌,與胎盤功能減退、胎盤血流灌注不足、胎兒缺氧及營養缺乏等有關。典型變現為皮膚幹燥、松弛、起皺、脫皮、脫皮尤以手心和腳心明顯;身體瘦長、胎脂消失、皮下脂肪減少,表現為消耗狀;頭發濃密,腳趾甲長;新生兒睜眼,異常警覺和焦慮,容貌似“小老人”。因為羊水減少和胎糞排除,胎兒皮膚黃染,羊膜和臍帶呈黃綠色。
③胎兒生長受限:小樣兒可與過期妊娠共存,後者更增加胎兒的危險性,約1/3過期妊娠死産兒為生長受限兒。
對母兒影響
1.對圍産兒影響
除胎兒過熟綜合征外,胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等圍産兒發病率及死亡率均明顯增高。
2.對母體影響
産程延長和難産率增高,使手術産率及母體産傷明顯增加。
過期妊娠怎麼辦?
1、确認預産期,定期産檢,過了預産期仍未分娩的孕婦,需到院進行檢查。
2、運動 催産,懷孕後期滿37周之後,如果産檢一切正常,孕媽咪要做好生産的準備,可以多做些運動,例如散步等。
3、42周後孕婦的胎盤可能已經老化,其功能變差,羊水也變少了,到41周尚未分娩由醫生根據準媽媽個人情況幫助分娩。
4、若催産失敗,要準備剖宮産。如果産婦經過确認,并且打過催産藥劑後仍然無法自然生産,應該及時進行剖宮産手術。因為根據時間的延長,胎兒的圍産期死亡率及患病率就會增加,對母體的危害也會随之增加。
過期妊娠的預防
1、正确計算預産期
孕婦自身要明确末次月經的日期;月經不規則的孕婦,可根據早孕反應及胎動出現日期推算,或結合早孕期婦科檢查子宮大小情況,綜合分析判斷;B超檢查,都可幫助推斷預産期。在未懷孕的前半年,“孕婦”便應及時記錄每次的月經周期,以便能推算出較準确的預産期。在停經後2個月,便應去醫院檢查,以後定期産前檢查,尤其在37孕周以後每周至少做一次産前檢查.
2、嚴密監測
一旦确定妊娠過期,便應嚴密觀察胎兒在子宮的生存情況,注意胎兒有無因缺氧而面臨死亡的危險,最簡易的方法是數胎動,孕婦應從38孕周就養成數胎動的習慣,如果胎兒在12小時内的活動次數少于10次,便應引起重視,另外,也可到醫院進行胎心率監護及胎盤功能檢查。
3、自測胎動
孕婦每次靜坐一小時,了解胎動情況,每天3次(早中晚),10小時内(白天)胎動次數不得少于12次,24小時内胎動次數不得少于30次。如果确診為過期妊娠,應由醫生及時引産。
溫馨提示:到41周尚未分娩需到院檢查,醫生會根據您的情況進行相應處理,以免胎兒窘迫、新生兒窒息等嚴重情況發生。
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來源: 北京瑪麗婦嬰醫院
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