大多數患者住院時都會問這樣一句話:“醫生，你們這能做微創嗎？”

對于這種現象我覺得大家是多慮了，無論開刀還是微創，适合自己的才是最好的，看着大家疑惑的眼神，我覺得對于“微創”這一概念，有必要做一科普了。

如果你是這麼想的，那我們好好聊一聊吧。既然是做手術，那麼就必然會造成創傷，是不是切口小的手術創傷就小呢？

大家往往對“小切口”情有獨鐘，似乎切口越小，證明醫生的技術越好，手術做的越好，所以天生就對長切口出現心理抵觸，其實這種想法完全錯誤！

“微創”不僅是一種技術，更是一種理念！微創的意思是創傷小，而不是切口小。

我舉個栗子：

在一個大行李袋裡整齊碼放着各種行李，現在你想從行李袋的内部拿出一個你想要的東西，有三種方法：

• 一是把拉鍊完全拉開在不打亂其他物品的情況下順利拿出這個東西（這相當于刀口長的手術）；

• 二是不知道裡面東西的位置僅僅拉開一小部分拉鍊，然後伸胳膊進去翻，很可能把裡面翻亂（這相當于小切口的手術）；

• 三是能明确具體位置，拉開個小口保證不把裡面東西弄亂的情況下伸手進去直接拿出來（這才是微創手術）！

說到這裡明白了吧，刀口長不是壞事，刀口是我們到達手術區域的一扇大門，它本身對于手術效果是沒有影響的。

長刀口才能妥善顯露，方便切除病竈且不損傷其他組織，現在的開放手術，雖然切開了皮膚，但是手術全過程都秉承着減小組織損傷的微創理念，都是沿着組織的間隙逐漸進入手術要切除的部位，沒有傷及皮膚以下的人體組織，創傷仍然小，出血仍然少，且直視下切除幹淨，術後仍可達到早期快速康複。盲目的追求“小切口”則可能恰恰相反的導緻身體内部較大的創傷。

所以，小切口≠微創。

随着當今科技的發展，脊柱外科微創技術發展的日趨成熟，尤其對于頸椎病腰椎病方面，微創手術的方法繁多，主要包括經皮穿刺椎間盤減壓技術（利用臭氧、激光、化學溶解等方法使突出的間盤回縮）、各種内鏡技術（内鏡下直接摘除間盤突出部位）、經皮通道操作技術、經皮椎弓根螺釘固定技術等。

我們可以把這些技術大緻理解為一個意思，基本都是通過一個小的切口，直接向脊柱的病竈部位插入一個通道（管子），在這個通道到達的區域定點的切除病竈，創傷小，出血少，并發症少，恢複快，患者滿意度高。

所以，我可以毫不猶豫地告訴大家：脊柱微創技術十分靠譜！

但凡事各有利弊，雖然脊柱微創技術發展日趨成熟，但由于醫生要在一個狹窄的通道内做手術，對醫生的技術要求高，并且微創隻能實現一些小範圍的操作，而腰椎結構複雜，有些位置是通道無法到達的，如果手術要切除的部位是單純局限在某一區域的病竈且我們微創插進去的通道又恰好能到達該部位實現精準切除，那麼恭喜你，一個微創可以幫你輕松搞定。

但如果您情況比較複雜，微創無法達到理想的治療效果，是不适合做微創的。

有些微創手術會根據術中情況可能要改為開放性手術，建議大家選擇具備這種條件的三甲醫院，找專門從事這項專業的醫生就診為您的手術安全和療效保駕護航。

無論微創還是開放手術都是好方法，總的來說，開放性手術适合絕大部分患者，因為開放手術仍然是治療脊柱外科疾病的金标準，微創的優勢很大，但是适應症相對較窄。

但是對于每個人來說，隻有最适合自己的才是最好的，真正适合你的還是要由醫生來定，醫患雙方要充分的溝通，密切配合，才能找到最合适的手術方法，獲得最好的治療結果。

無論是微創手術還是開放手術都各有各的優缺點，兩者比較來看：

• 微創手術：

優點：切口小，創傷小，恢複快。

缺點：較開放手術易複發，若術中出現某些并發症可能需要改為開放手術。

• 開放手術：

優點：直視下切除完全，複發可能性小，技術成熟，安全性高。

缺點：切口較大，創傷較大。

“微創”不僅是一種技術，更是一種理念！現在的開放手術，雖然切開了皮膚，但是手術全過程都秉承着減小組織損傷的理念，都是沿着組織的間隙逐漸進入手術要切除的部位，沒有傷及皮膚以下的人體組織，創傷仍然小，出血仍然少，且直視下切除幹淨，術後仍可達到早期快速康複，所以不要盲目排斥傳統開放手術。

而如果您的情況微創手術可以妥善解決，那麼，微創絕對是你的不二之選！

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