姚女士是第一次懷孕，就不幸得了宮外孕，宮外孕的機率是2%～3%，她就被選中了。今年25歲的她身體健康，在5月份做了婦科方面的各項檢查都沒有問題，家族也沒有這種病史。确診的時候，她有點懵，十分疑惑自己怎麼就宮外孕了。

事實上，引起宮外孕的原因是非常多種多樣的，而且複雜。其中最常見的因素就是患者存在基礎的盆腔炎症病變。其次，異位妊娠也跟子宮畸形、局部盆腔的粘連、輸卵管的發育、原發性輸卵管發育不良可能也有一定的關系。同時，有一些疾病比如輸卵管結核等等，破壞了輸卵管正常的結構，也有可能導緻異位妊娠的發生。

宮外孕的臨床表現包括停經後異常的陰道流血和腹痛，這兩個症狀是臨床最常見的表現。

停經後的異常陰道流血，可以表現為月經淋漓不盡，月經跟正常月經量相比過少。也就是有過一次正常月經之後，下次月經來潮，出現少于正常月經量的出血，或者在停經一段時間之後，确定懷孕之後，已經測到HCG陽性以後，發現有不規則的異常的陰道流血。

還有一個主要的臨床表現就是腹痛，腹痛有可能是隐隐作痛，也可能是非常明顯嚴重劇烈的疼痛。特别是當異位妊娠破壞了輸卵管，導緻明顯的腹腔内大出血的時候，患者往往伴有非常嚴重的腹痛症狀。這個時候除了腹痛以外，可能還會有頭暈，出冷汗、暈厥等等臨床表現。

當女性朋友出現停經以後的陰道流血，必須要盡快到醫院就診。或者即使沒有停經史，但是覺得月經量明顯異于正常月經，或者月經的時限明顯異常于正常月經，月經時限過短或者月經時限過長的時候，都需要到醫院就診，進行異位妊娠的排除。

需要強調的是，試紙是不能測出來宮外孕的，這是很多人會問到的問題。

宮外孕是胚胎附着在正常宮腔以外的地方，比如輸卵管、卵巢、腹膜、宮頸、剖宮産的疤痕處等位置。宮外孕雖然胚胎沒有在正常的位置，沒有在宮腔内，但是也會分泌HCG。因此在宮外孕的患者，用試紙一樣能在尿液中檢測到HCG陽性反應。

因此試紙隻能檢測懷孕與否，不能判斷是在宮腔内，還是在宮腔外。如果用尿妊娠試紙檢測到陽性，也就是懷孕的時候，應該及時就醫，到醫院裡由醫生來判斷是宮内妊娠，還是宮外孕。及時就醫，尋找專業醫生的幫助。宮外孕的确診，臨床主要依據臨床表現和B超檢查的結果。

其實這問題沒有絕對的微創好還是保守治療好，要根據患者本身的病情情況來做出不同的選擇。

如果患者的病情比較穩定，沒有異位妊娠、包塊破裂、内出血表現，生命體征是平穩的，并且胚胎活力不是非常的強，也就是測量HCG數值比較低的時候，同時，包塊的體積不是非常大，一般在3公分以下的時候，如果患者願意可以采取保守治療，通過藥物的方法，看異位妊娠的胚胎能不能死亡，自然吸收。

如果患者的病情不穩定，估計有内出血，并且包塊比較大的時候，就不會選擇保守治療的方法來去處理。

微創手術是手術的方法，它的好處就是把妊娠組織物，從異位部位給清除走，恢複速度會比較快，并且療效比較可靠，就不會說如果保守治療失敗的時候，最後仍然要通過手術治療去解決問題。

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