錢江晚報·小時新聞 通訊員 辛宣 記者 何麗娜

你能想象當食管、氣管被同時掐住，且越掐越緊、沒有任何辦法掙脫的感覺嗎？山東88歲的陳大爺（化名）就深切體驗了一回，而這個時長達到了6個月。

前段時間，輾轉多家醫院未果、束手無策的陳大爺在家人的陪伴下，跨越千裡來到浙江中醫藥大學附屬第二醫院（省新華醫院）求醫，在此重獲順暢呼吸，再一次感受到了“活着”的含義。

脖子肉眼可見不斷膨大

氣管食管已被腫塊緊緊環繞

“今年年初，我的脖子開始變粗，慢慢地吃飯、呼吸都越來越困難，人越來越瘦，可以說‘生不如死’。”陳大爺回憶，不到半年時間，他的脖子肉眼可見不斷膨大，前往當地多家醫院就診，雖做了不少檢查，可病因一直未完全明确。當地有醫生向他表示，手術難度非常大、風險系數很高，建議前往大醫院進一步診治。

今年6月，通過某社交平台的科普小視頻，陳大爺一家結識了浙中醫大二院中醫内科周少玲副主任中醫師，經多次溝通，看到一絲希望的他們趕到了杭州。

“患者來院時，脖子的寬度已經超過臉寬，處于全胃腸外營養與必須時刻吸氧的狀态，吞咽和呼吸都十分困難。從頸部增強CT影像上看，氣管、食管已被腫塊環繞，緊緊‘掐住’。住院期間，他基本沒法低頭，晚上時不時會憋醒，因其肺部已經有感染症狀，在氣管受壓的狀态下，如果有一口痰突然卡住，幾分鐘就有可能死亡。”腫瘤治療經驗豐富的周少玲稱。

陳大爺入院後，醫院随即組織了腫瘤科、外科、血液科、耳鼻喉科、麻醉科、中醫内科等多學科進行會診，在考慮到患者情況危急，根本來不及穿刺活檢确定腫瘤類型的特殊情況下，專家們一緻決定由外科闫興軍主任醫師主刀，立即開展手術。

術後活檢發現這種少見病

患者呼吸困難症狀很快消失

手術當天，醫護團隊曆時近5個小時，為陳大爺進行了雙側甲狀腺全切術、區域淋巴結切除術、甲狀旁腺自體移植術、氣管切開置管術。

術中，由于陳大爺心髒功能較弱，曾一度心髒驟停，團隊随即又對他進行了約40分鐘的心肺複蘇搶救。

術後，經測量，陳大爺所切除的兩側腫瘤體積均超過兩個拳頭大小。而标本活檢結果也驗證了醫生早前的猜想，是一種比較少見的惡性腫瘤——甲狀腺淋巴瘤。

“雖然手術很成功，但因患者血壓很低，轉至ICU後，又進行了約1周的治療，後續又相繼轉至外科普通病房、血液科病房穩定病情和進行靶向治療。”闫興軍介紹，經一系列診治，陳大爺呼吸困難的症狀很快消失，近期，他已順利出院。

“從入院那天起，我們在貴院深切感受到了親人一樣的關心、家一樣的溫暖，是各位醫護人員用精湛醫術克服重重困難，把我父親從死亡線上拉了回來。”離院前，陳大爺的家屬向醫護團隊遞上了一封感謝信，雖然篇幅僅500多字，但“感謝”一詞被反複提及。目前，通過鼻飼管供給營養的陳大爺即便已回家，仍通過微信與醫院保持着聯系，并在周少玲的指導下進一步接受中醫康複治療。

淋巴瘤無法預防

如遇頸部粗腫、吞咽困難須盡早就醫

據了解，淋巴瘤的病因與發病機制目前尚不明确，多見于中老年人（女性多于男性），基本無法預防。臨床症狀主要為無痛性的淋巴結腫大以及發熱、消瘦等全身性的異常表現。甲狀腺淋巴瘤在治療前，須排除甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等“混淆病症”。

“與其他癌症相比，淋巴瘤複發概率高，易侵犯全身淋巴系統以及全身任何組織和器官；簡單來說，它就像割韭菜一樣，割掉一茬另一茬很快就長出來，所以淋巴瘤患者大都需要接受化療，如果不進行化療，相當于全身營養都在養腫瘤。”周少玲介紹。

淋巴瘤具有高度異質性，治療效果差異很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預後效果上皆存在不小差别。因此，當頸部出現明顯結節、腫塊，以及吞咽困難、聲音嘶啞等不适時，應第一時間前往醫院就診，及時接受相關治療。

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