在婦嬰醫院放射科，每天都會面對這樣的場景：大夫，護士……,你幫我看一下，大夫讓我做個磁共振檢查，說我的寶寶有點問題，需要磁共振檢查确診，磁共振檢查不是有輻射麼，我懷孕了能做麼？

衆所周知胎兒超聲檢查為胎兒影像學檢查的首選方法，胎兒超聲檢查無創﹑快速﹑實時﹑廉價﹑準确，有其不可替代的優勢。沈陽市婦嬰醫院放射科副主任曹霞表示，胎兒超聲檢查雖有優勢但也有其局限性，如難以穿越孕晚期胎兒顱骨，對過于肥胖﹑有子宮肌瘤﹑羊水過少﹑多胎等情況時對胎兒顯示效果下降，磁共振檢查無射線無創傷性，已成為胎兒超聲的重要補充手段。

胎兒磁共振究竟是怎樣的一個檢查，懷孕不都是查B超麼，為什麼還要查磁共振，能為我們解決哪些問題，有沒有輻射，該不該做這樣的檢查，相信很多人都會有疑問，今天曹霞就帶大家了解一下婦嬰醫院放射科的特色檢查，去揭開這項檢查的神秘面紗：

安全性：核磁共振檢查與透視照片和CT檢查不同，它不是利用X射線而是利用生物體内特定原子核（主要是人體氫質子）在磁場内共振所産生信号經重建而獲得圖像的一種成像技術，因此不存在電離輻射，是一種無創安全的檢查方法。但盡管如此，大多數學者認為在妊娠前3個月的胎兒MRI檢查要慎重，因此期處于胚胎形成和發育階段，應盡量避免外來刺激和幹擾。所以胎兒磁共振檢查應選擇在懷孕3個月以上且不能使用鎮靜藥物和對比劑，作為超聲檢查後産前檢查的重要補充手段。

實用性：核磁共振檢查首次應用胎兒檢查在國外已有20多年了，國内大多數大型醫院也開展了此項檢查，主要用于胎兒的評估及先天性發育異常的診斷，已成為産前檢查的重要補充手段，為臨床醫生提供更多更可靠的信息，以決定是否終止妊娠。另外許多疾病在出生後必須馬上做手術,還有許多疾病在出生後1-3周内做手術,其效果更好。在胎兒期做出診斷,對及時治療有幫助。

适用範圍：評價胎兒發育情況及超聲提示且不确定的畸形情況，以神經系統為主，胸腹部各系統均可檢查。

1.孕婦肥胖、羊水過少、子宮腺肌瘤病、胎兒已入盆、孕期後3個月胎兒後顱窩異常及胎兒位置變動導緻超聲不能提供診斷信息的病例。

2. 超聲已确定或不能确定的胎兒中樞神經系統異常，如腦室擴張、腦積水合并畸形、胼胝體發育異常、後顱窩異常、血管異常、腦出血、腦梗塞、腦膨出、脊髓脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤等，核磁共振可提供更多的補充信息。

3.胸部複雜的胎兒異常，如肺先天性囊性腺瘤樣畸形、先天性膈疝、肺隔離症、食道閉鎖等。

4.評價胎兒腹部異常，如肝腎異常、泌尿系畸形、腹疝、臍疝、腸管異常、腹部腫瘤等。

5.胎盤異常及高危的評價，如前置胎盤、胎盤植入、瘢痕子宮評價等。

優勢：與超聲比較，核磁共振視野大，軟組織對比好，高質量顯示胎兒器官，更利于評價胎兒解剖異常的空間關系及較大病變與周圍結構的關系。胎兒磁共振可精确地進行各種不同的切面掃描，可精确地進行各種測量。磁共振圖像便于保存和會診，受檢查操作者技術水平影響小。

不足：但是核磁共振并不是可以顯示胎兒所有的形态學異常，對胎兒心髒的診斷效果目前略差，體表某些畸形和部分四肢的畸形由于胎兒體位關系也不能很好顯示。

雙胎顯示

胎兒脊膜膨出

多囊性發育不良腎

工作中曾見過懷孕5個月在醫院B超檢查發現胎兒腦室擴大，為進一步确診醫生建議她做核磁共振檢查，但擔心核磁共振檢查會對胎兒發育造成不利影響一直不肯去做，結果生下來為無腦回畸形而後悔不已；身邊現在還有這樣的事例，孩子出生後發現腹部彭隆，經檢查為先天性多囊腎，現孩子7歲了還在生死未蔔艱難的求醫路上。

曹霞表示，随着醫療技術和水平的提高，孕媽們要相信科學，相信醫生，當你需要我們時，我們就在你身邊，我們胎兒磁共振檢查願做你的眼，為你寶寶的降臨保駕護航。

【本期專家】

曹霞，沈陽市婦嬰醫院放射科副主任，主任醫師。從事醫學影像診斷工作達23年，熟練掌握普通x線、CT、MRI診斷及應用技術，現主要從事影像學設備在婦科、産科、兒科等領域的應用，開拓了胎兒磁共振檢查的新應用。

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