等！等等！再等等！

有好多疾病都毀在一個“等”上，容易小病變成大病，大病變成絕症。這時候賭的就是運氣和是否能遇上好的醫生團隊了。但不是每個人都能這麼幸運，好在，崔女士決定手術的時候遇上了山東省立三院（山東省消化病醫院）團隊。

崔女士在5年前就因患有食管巨大腫物來我院就診，幾年來食管巨大腫物一直困擾着她，在她心裡落下了塊石頭。但因症狀不明顯，崔女士一直糾結于做還是不做手術之間。

做，可能食管無法保留，術後生活質量較差；

不做，因短期内腫物增大明顯，存在惡變傾向，萬一惡變，後悔都來不及了。

就這樣一拖就是5年，再次就診時腫物長徑已達10cm。

崔女士終于下定決心來院治療

再次見到崔女士的案例時，也讓消化内科專家團隊犯了難。

食管狹小的空間，被如此巨大的腫物盤踞，對于保留食管的外科手術把握機會不大。

為此，山東省消化病醫院執行院長張春清教授親自會診，并聯系國内知名專家周平紅主任醫師，遠程會診，針對患者胃鏡、CT、三維成像等術前檢查反複閱片、勘酌，商量手術方案。由于巨大腫瘤緊鄰肺動脈，開放手術出血風險大，最後決定行内鏡下食管腫物剝離術。

醫院也很重視此次重大手術進展情況，術前組織多學科會診，包括消化内科、胸外科、影像中心、麻醉科、重症醫學科等多個學科聯合會診，制定術中、術後手術方案及注意事項。手術最終如期開展。術前，周平紅主任、張春清院長、麻醉團隊、消化内科團隊等共同查看患者，保障手術正常順利進行。

術前，大家正在進行緊張而忙碌的術前準備

術中，周平紅教授氣定神閑、有條不紊的進行腫物剝離，并且邊做邊向學習醫師講解手術操作注意事項。

手術僅用兩小時五十分鐘就把巨大瘤體完整剝離下來，術中出血量極少，術中也無穿孔、皮下氣腫等并發症。

巨大瘤體剝離後，大家終于松一口，但其實巨大瘤體取出過程也很辛苦。幸好術中快速冰凍考慮梭形細胞腫瘤（良性腫瘤），為我們碎瘤取出提供了充足的醫學證據。

術後免疫組化證實為食管神經鞘瘤。

術後雖然出現了胸水并發症，但評估後為患者緊急進行了胸腔穿刺引流術。患者術後恢複良好，術後一周患者順利出院。

出院當天崔女士眼睛裡噙着淚水，激動的說：“感謝山東省立三院（山東省消化病醫院）團隊，感謝張春清院長，感謝周平紅教授，讓我保住了食道。”

消化内科提醒：

神經鞘瘤是一種起源于胚胎期原始神經嵴的Schwann細胞的腫瘤，主要發生于顱内神經根、椎管内神經根及周圍神經，發生于消化道者少見，而發生于食管的更為罕見。最常見于30~40歲的中年人及有神經鞘瘤家族病史者。

食管神經鞘瘤多發生在頸、胸段食管，女性發病多于男性，一般無症狀，偶可表現為吞咽不适、吞咽困難、胸骨後不适、上腹部不适、嘔吐、後背疼、心悸，其中吞咽困難的程度與腫瘤生長的方式有關。神經鞘瘤患者通過CT檢查可以明确腫物發生的部位、大小、範圍、内部結構，同時可觀察到是否侵犯周圍其他組織和器官。經免疫組化檢查，可确診神經鞘瘤。

此病雖屬于良性疾病，但惡變率一般為2.0%～3.0%，手術治療是主要的治療手段。神經鞘瘤若采用及時合理的治療，預後良好，一般不會影響自然壽命，其治愈率為60%。神經鞘瘤手術後有複發風險，需要注意按照醫囑時間及時複診複查。

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