早晨起來，嗓子疼嗓子啞，說不出話

明明喝了很多水，還是啞到不行

腦海中自動浮現安陵容的表情包

把娟 我的嗓子。。（bushi）

寶娟 我的嗓子。。

（圖源：甄嬛傳）

千萬别大意！嗓子啞其實是多種疾病的表現，在醫學上被稱為聲音嘶啞，是喉部（特别是聲帶）病變的主要症狀，也可因全身性疾病所引起。

來看看哪些疾病會引起聲音嘶啞~

01

炎性疾病

1.急慢性喉炎：除了聲音嘶啞的症狀，會伴随咽喉幹燥、異物感、喉痛等不适症狀。

2.血管性聲帶炎性改變：可有發音費力、易疲勞，音高低沉等症狀。

3.喉部特異性感染性疾病：喉結核、喉梅毒、喉白喉等。

02

聲帶良性病變

主要為聲帶上皮層及固有層淺層發生改變。誘因主要包括用嗓過度或用嗓不當，教師、銷售人員及業餘歌唱人員為高發人群，其他易患因素包括吸煙、感染、咽喉反流、變态反應等。

1.聲帶小結：位于聲帶遊離緣前中1/3交界處，表現為局限性黏膜腫脹或結節樣突出，多雙側對稱。

2.聲帶息肉：是聲帶固有層淺層局限性病變，多位于聲帶遊離緣中1/3，單側多見。

3.聲帶任克水腫：為一種特殊類型的聲帶良性增生性病變，主要表現為聲帶黏膜下任克間隙全長高度水腫，常常為雙側。

4.聲帶囊腫：原發于聲帶内的囊腫，多見于成人，通常為單側。

03

喉部良性腫瘤

最常見的是喉乳頭狀瘤。最常見症狀為進行性聲音嘶啞，随着病變的發展，可出現喉鳴及呼吸困難，還可有咽喉異物感、咳血性痰等症狀。成人喉乳頭狀瘤有癌變傾向。

04

喉部惡性腫瘤

腫瘤長在聲帶上的聲門型喉癌，早期就可能會聲音嘶啞。但很多喉癌病人直到晚期，即出現吞咽障礙、呼吸困難等嚴重症狀時才來就診，此時的療效往往大打折扣。

另外，聲門上型喉癌較容易發生頸部淋巴結轉移，形成頸部腫塊，部分患者還會誤将此當做發病的症狀，早先的聲音嘶啞往往就被忽視了。

以下情況應及早到醫院就診，排查喉癌

▶年齡超過40歲，聲音嘶啞超過2周

▶年齡在50歲以上，聲音嘶啞、吞咽不适等症狀反複1個月；

▶咽異物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表現；

▶痰裡特别是清晨的第一口痰裡有血絲，要高度警惕咽喉癌變的風險。

▶若出現咽喉疼痛，經2周左右規範治療還不緩解，要警惕惡性腫瘤，因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。

溫馨提示

如果出現聲音嘶啞超過2周，症狀仍未得到緩解，特别是有吸煙史的中年男性，應盡快到正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，聽取專科醫生的意見，明确聲音嘶啞的原因，及早發現、治療，排除惡性腫瘤的可能性。

撰文：陳旎珺

編輯：張子晴

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