很多患者一拿到胃鏡活檢病理報告,看到“萎縮性胃炎伴腸化”、“中度萎縮伴輕度腸化”等字眼,就憂心忡忡,夜不能寐。腸上皮化生到底是怎麼回事?是不是就要癌變了?腸子裡的細胞會跑到胃裡呢?
腸上皮化生到底是一種什麼病?
腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替,即胃粘膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞。
為什麼腸子裡的細胞會跑到胃裡呢?
胃裡有一些起增殖作用細胞,在正常情況下,它會變成胃上皮細胞,但是在疾病狀态下,它就會變成類似腸上皮細胞的樣子,所以叫“腸上皮化生”。
腸上皮化生嚴重嗎?
變形的胃粘膜細胞,腸上皮化生是胃癌發病的非常重要的原因,萎縮性胃炎伴腸上皮化生,是一種癌前病變。
萎縮性胃炎是胃粘膜變薄,正常分泌的胃液分泌出現障礙。胃粘膜變薄起皺能看見血管,這是腸粘膜代替損傷的胃粘膜進行腸上皮化生,薄而滑的胃粘膜變成凹凸不平,變畸形的胃粘膜的胃酸分泌減少,發癌因子增加,發展為胃癌的可能性變大。
天哪!胃癌?
腸上皮化生并不是一定會發生癌變。腸上皮化生分為大腸型上皮化生及小腸型腸上皮化生,目前認為,不完全型、大腸型腸上皮化生與胃癌關系密切。
腸上皮化生是怎樣演變為胃癌?
從腸化生過渡到胃癌的經曆,大體是這樣:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌的過程。從出現腸化發展到胃癌還需要很長一段時間。
胃黏膜上皮細胞癌變并非一朝一夕的事情,不是由正常細胞一躍成為癌細胞,而是一個慢性漸進的過程。
腸上皮化生了怎麼辦?
一般治療:除了必要的藥物治療及定期複查之外,最重要的是注意飲食的調節,宜清淡飲食,盡量避免煙酒、過酸過辣、生冷油膩等刺激性食物對胃黏膜的刺激,從而減緩腸化生的進展。
藥物治療:保護胃黏膜的藥物,這是治療胃黏膜萎縮、腸化生的主要藥物。如:硫糖鋁、尿囊素鋁、瑞巴派特、替普瑞酮,等等。維生素C、微量元素硒,可能降低胃癌發生的危險度;适量補充葉酸,可以改善慢性萎縮性胃炎病理組織狀态,而減少胃癌的發生。
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