上個月因為項目接近尾聲，許丹的部門經常性加班到深夜，每次走到光線昏暗的地下車庫，許丹都懷疑有人不懷好意地跟蹤自己。這種想法越來越強烈，讓許丹經常一步三回頭來确認後方是否有人。持續了大半個月，許丹覺得心力交瘁、夜不成寐，于是向單位請假在家休養。

但許丹的情況并沒有得到好轉，連大白天也躲在家裡，還反複檢查門窗是否鎖好，唯恐有人破門而入。眼看着許丹的情況越來越糟糕，父母帶着許丹前往心理精神科做全面檢查，經過詳細問診發現，許丹是患有“被迫害妄想症”。

被迫害妄想症是有組織、有系統的妄想，患者的認知被混淆

被迫害妄想症，并不是患者某一個瞬間胡思亂想的念頭，而是呈慢性狀态，有組織且系統的妄想。患者從日常生活的内容中，可以幻想出很多被迫害的情節，到最後發展為，患者的認知在幻想與現實中完全被混淆。為了保護自己的安全，患者會變得高度謹慎與防備，甚至會采取一些過激措施來保護自己的安全。

上文中的許丹就是典型的被迫害妄想症，因為地下車庫的光線昏暗，讓她聯想到有人跟蹤自己，并通過一步三回頭的方式去确認，被迫害妄想的疑惑非但沒有打消，反而擴大到認為有人會破門而入。

患者有“杯弓蛇影”的病态自我保護意識，深信有人害自己

被迫害妄想症的成因，與患者遭遇了意外事件打擊有必然的聯系，患者容易産生“杯弓蛇影”的病态自我保護意識。任何風吹草動，患者都會聯想到有人要加害自己，在一遍又一遍的幻想中，患者本人對于“有人害自己”的想法深信不疑，不管旁人如何勸說或是拿出有力的證據，都無法打消患者的疑慮。

被迫害妄想症對患者的情緒幹擾是非常巨大的。起初，患者還有自理能力與判斷力，但逐漸都會被過度迫害幻想而扭曲，一如患者做出報警求救的荒唐行為。甚至在精神刺激的影響下，患者會出現幻聽等現象，最終誘發出精神分裂等嚴重疾病。

本着早發現、早治療的“雙早原則”，及時糾正患者的錯誤妄想認知

被迫害妄想症的治療本着“早發現、早幹預”的治療原則。通過心理治療來糾正患者的錯誤妄想認知。與此同時要引導患者宣洩心理壓力，找到患者内心的“矛盾點”所在。治療過程，如果患者的情緒波動較大，那麼還應該開具抗抑郁類的藥物并要求患者“定量”服用，以起到穩定患者心境的作用。

被迫害妄想症的治療，家屬參與也很重要，讓患者感受到情感的溫暖，增強患者内心的安定感。鼓勵患者多參加有意義的社會活動，結交志同道合的朋友，抛開被人迫害的負面想法，用客觀平靜的态度看待身邊的人，感受生活中的真誠與友好。

專家介紹：陳曉剛 無錫市精神衛生中心 精神科副主任醫師

昭德心理原創，禁止轉載

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