前幾天，有一位朋友留言說，能不能說一下腹脹，肚子裡邊經常咕噜響，大便稀，這是怎麼了，今天我們就來好好聊一聊。

其實上面這位朋友的問題，是肝脾不和。

何為肝脾不和？肝脾不和主要表現出來的症狀是不思飲食，腹脹，肚子裡邊經常咕噜響，伴有腸鳴，大便稀。

那麼應該用什麼改善呢？

一般改善方法：就是逍遙丸加減或者是逍遙散加減。其中因逍遙丸舒肝解郁效果顯著，用後使人氣血運行流暢，周身舒适。

能明顯改善人的精神狀況，使情緒舒暢，心情愉快。當然它是曆代中醫喜用的疏肝解郁，養血調經的經典方法。

1、肝膽不甯

所表現出來的臨床症狀就是，虛煩不寐，經常做噩夢，噩夢中會被驚醒，遇到事情容易驚恐，短氣乏力，視物不明，嘴巴苦，脈一般都是偏弦細的。

改善方法：酸棗仁湯加減和溫膽湯加減。房中酸棗仁甘、酸、平，入心、肝、膽經，可養心益肝安神。

知母滋陰清熱，瀉火除煩;川芎疏理肝氣，甘草和中緩急，調和諸藥。全方合用可達養血安神、清熱除煩之效。

2、肝腎陰虛

肝腎陰虛所表現出來的症狀就是兩顴潮紅，頭暈目幹，腰膝酸軟，咽喉幹痛，盜汗，五心煩熱。男子會伴有遺精，女子會産生月經不調或帶下疾病。舌紅，無苔。

改善的方法：就是六味地黃丸加減。六味地黃丸的六味藥，具有三補三瀉的特點，熟地黃、山茱萸、山藥三藥配合，腎肝脾三陰并補。

牡丹皮清洩虛熱，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得複其位；澤瀉利濕而洩腎濁，并能減熟地黃之滋膩，三藥共成三瀉。

3、肝氣犯胃

肝氣犯胃所表現出來的臨床症狀是，胸脘的滿悶痛，就是胸脘部的又滿又悶又痛的這種感覺，同時伴有兩脅的竄痛。吃東西不容易消化，經常嗳氣、吐酸水。

改善方法：一般是以疏肝和胃為主，比如使用四逆散加減。柴胡可以解郁行氣、和暢氣機，将郁陽透達于外。枳實具有行氣散結的作用。

芍藥可以和營益陰，甘草可以緩急和中。此方配伍之藥物，多是入肝與脾，後世醫家認為其疏肝解郁、開胃行滞之效頗好，所以将其作為疏肝行氣之祖方，疏肝和脾的基礎方劑。

當然如果身體出現了其他的症狀，可以加入相關的藥物。比如說咳嗽可加五味子、幹姜；心悸可加桂枝以溫通陽氣；若是腹中痛，可加炮附子。

出現小便不利者，可加入少許茯苓。因為身體陽氣被郁遏，可能會出現其他種種症狀，所以在臨床使用此方的時候，要根據症狀随症加減。

肝脾不和：腹脹，肚子裡邊經常咕噜響，大便稀，3個症狀 3招改善。然而因為每一個人的體質是不同的，為此在用藥方面也是需要有所辯證。

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