“咱留個影給我做個紀念吧，我不知道你們的名字，你們每個人都是那麼好！我不會說也不會寫，這幾天幸虧有你們！真的很謝謝你們！”

——康複出院的患者朱先生道出了一番肺腑之言

　　日前，年近七旬的朱先生突發意識喪失，在沒有家屬陪伴、未交足住院押金的情況下，我院心血管内科三病區醫務人員本着“救死扶傷，以病人為中心”的原則，全力救治患者。患者病情危重，科室醫護人員緊密合作、精準救治，患者病情很快得到控制，最終轉危為安，受到患者及家屬的認可與稱贊。

合力搶救：猛如虎的“三度房室傳導阻滞”

　　患者朱先生，入院1小時前無明顯誘因出現意識喪失，持續時間不詳，蘇醒後，為求進一步診療，患者自行撥打120送至我院，急診以“暈厥查因、三度房室傳導阻滞”為診斷收入心血管内科三病區。蘇醒後患者神志清，精神欠佳，經詢問得知患者既往有多年高血壓、腦梗死、糖尿病病史，且患有糖尿病腎病、終末期腎病史兩年餘，長期腎髒替代治療，每周三次規律血液透析至今。

　　科室主任唐啟衛介紹，三度房室傳導阻滞又稱為完全性房室傳導阻滞。三度房室傳導阻滞的患者，心室率慢，房室失去同步性，導緻心輸出量明顯減少。一旦活動起來，心率和心輸出量不能随着活動量的增加而增加，會出現乏力、氣短等症狀。三度房室傳導阻滞時，逸搏心律為交界區心律或者室性心律，其變時功能很差，即心率應該增快時無法增快。這些因素綜合在一起，造成了三度房室傳導阻滞的心率過緩相關症狀。三度房室傳導阻滞的症狀取決于心室率的快慢與伴随病變，症狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭。有些患者會因心室率過慢導緻腦缺血，出現暫時性意識喪失，甚至抽搐。

　　入院後5分鐘，朱先生再次突發暈厥，意識喪失，呼之不應，心電監護示心率30次/分，血壓170/100mmHg，責任護士張琪立即通知值班醫生，醫師張海波迅速組織搶救，給予患者胸外心髒按壓，張琪準确複述口頭醫囑後給予患者0.9%氯化鈉注射液250ml 鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg緩慢靜脈滴注，護士邵萌萌接替張海波繼續為患者胸外心髒按壓，經過六分鐘的急救患者意識恢複。五分鐘後，患者再次突發意識喪失，呼之不應，邵萌萌又立即給予患者胸外心髒按壓，張琪遵醫囑立即給予患者硫酸阿托品注射液0.5mg靜脈推注，再次搶救三分鐘後患者恢複意識。

生命危急時刻，幸虧有你們

　　朱先生病情重、進展快，合并三度房室傳導阻滞、終末期腎病，随時會有生命危險，唐啟衛組織科室深入細緻的商讨，決定在介入室急診為朱先生行臨時起搏器植入術。張海波成功為患者安裝臨時起搏器，起搏心律66次/分，起搏信号感知良好，手術順利，患者轉危為安，在醫務人員的陪同下安返病房。術後護理人員給予了很大的幫助，邵萌萌用自己的手機為朱先生點了營養餐，夜間護士毛明月為朱先生準備溫開水、接小便等，并不間斷地巡視病房，發現病情變化，及時告知醫師，及時處理。次日，在患者生命體征平穩的狀态下，醫護人員陪同患者轉入透析室及時行持續床旁血液淨化治療。

　　經過多學科全力配合，2天後患者病情明顯好轉，生命體征穩定，尿量正常，各項指标均降至正常範圍。由于疫情的特殊原因，家屬不能及時陪在朱先生身邊，當朱先生的兒子從外地趕來後看到父親已轉危為安，激動地說：“你們是真正的白衣天使，在我爸病情危重，沒有交押金的情況下，你們及時救治，視患者如親人，我一輩子都忘不了，謝謝你們！”

　　經過科室護理團隊的精心護理，患者病情逐漸趨于穩定，在與朱先生家屬詳談并征得同意後，張海波再次為患者行手術安裝了永久心髒起搏器，手術成功，術後起搏心律68次/分，起搏信号感知良好，患者自感比原來有力氣了，很多生活都能自理了，再次感謝地說：“這些天真是多虧有你們了！”

　　唐啟衛說道，永久心髒起搏器（Cardiac Pacemaker）是一種植入于體内的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心髒興奮和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所緻的心髒功能障礙的目的。而三度房室傳導阻滞植入起搏器，除了可以改善生活質量，還能救命。

　　心血管内科三病區醫護人員提醒大家：如出現心髒不适問題需要及時就醫，以降低心血管疾病的風險。要主動了解自己的血壓、血脂以及血糖水平，也可以通過簡單的風險圖表估計心血管疾病風險，并适當進行健康管理。

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