ACEI指的是血管緊張素轉化酶抑制劑，代表藥物有依那普利、卡托普利等，ARB是指血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（AT1型），代表藥物有缬沙坦、氯沙坦等。
我們都知道人體内和血壓關系最大的就是RAAS系統，也叫腎素-血管緊張素-醛固酮系統，腎小球分泌腎素，激活從肝髒産生的血管緊張素原，生成血管緊張素Ⅰ，然後經血管緊張素轉化酶轉變為血管緊張素Ⅱ。而血管緊張素Ⅱ是RAAS系統主要的效應物質，它可以激活血管平滑肌上的受體，使血管收縮升壓，也可以刺激腎上腺分泌醛固酮，同樣也能升壓！
ACEI阻斷的就是血管緊張素Ⅰ轉變為血管緊張素Ⅱ的過程，ARB阻斷的就是血管緊張素Ⅱ與受體結合的過程！這就是他們的降壓機制，如下圖所示！
注意事項：①ACEI類藥物可以引起幹咳。②雙側腎動脈狹窄的患者禁用這兩類藥物。③這兩種藥物有可能引起高血鉀。
B：β-受體阻滞劑
β受體分布在心肌上（尤其是β1受體），激動時可引起心率增快和心肌收縮力增加，β-受體阻滞劑可以使心率減慢、心肌收縮力減弱，從而達到降壓的目的，常見的β-受體阻滞劑有普萘洛爾、美托洛爾等。
注意事項：①這類藥物主要用于減慢心率，減少心肌耗氧量，降壓作用相對較弱。②非選擇性β-受體阻滞劑比如普萘洛爾可以使支氣管收縮，誘發哮喘。③可以加重房室傳導阻滞，Ⅱ度以上房室傳導阻滞的患者禁用！
C：CCB（鈣通道阻滞劑）
鈣通道阻滞劑通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，從而減弱心肌收縮，降低心肌氧耗，擴張外周血管，達到降壓的目的，代表藥物有氨氯地平、硝苯地平等。
注意事項：①可以引起足踝部水腫。②服用此類藥物的患者容易發生體位性低血壓，所以大便、起立、蹲下時應格外注意。③可以引起牙龈增生。
D：Diuretics（利尿劑）利尿劑通過增加尿量，排出過多的鈉離子，從而達到降壓的目的，代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺内酯等。
注意事項：①利尿劑可以引起尿酸升高（尤其是呋塞米、氫氯噻嗪），誘發痛風。②可以幹擾血糖、血脂的代謝！③對磺胺類藥物過敏的患者禁止選用呋塞米。
二、藥物的劑量選擇也很重要，因為不同的人血壓高低也不一樣，藥物的使用劑量和時間淡然有所差别，我們建議從小劑量開始，這樣可以避免上述低血壓、乏力、頭暈等症狀的發生！我是韓藥師，緻力于用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊關注就是我最大的動力！另外，如果您的家人朋友也存在相似的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
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