看臉識健康

與人交往的過程中，臉是我們的一張名片。今天來到《養生堂》的專家，就是一位看臉的高手，通過看臉，不僅能看出美醜善惡，他還發現一些健康的隐患，比如哪些人容易患慢性病，哪些人心梗的幾率更高。他是如何看臉識健康的？我們的臉上有藏有怎樣的秘密呢？

看出來的健康隐患

從臉上可以表現身體内在存在的問題，身體内在結構發生改變也能從臉上看出表象。比如睡眠過程中發生了氣道阻塞，就會有阻塞帶來的代謝障礙，睡眠阻塞綜合征會帶來代謝綜合征，可能會有血脂高、脂肪肝等問題出現。

如果沒有健康維護的意識，從肥胖開始，出現打鼾，慢慢再出現脂代謝障礙，或代謝綜合征，随之動脈粥樣硬化産生，高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝接踵而至，老化得很快，嚴重者甚至有腦卒中、心梗。

有打鼾問題的人老化得快，比正常年齡要老10到15歲，因為大量的脂肪堆積，肝髒功能恢複得不好，血管堵塞，血液循環不暢，所有的器官的營養供應不好。血管堵到一定程度不通了，血流慢，血液粘稠度高，就容易形成血栓，堵到哪裡哪裡危險。

出現動脈粥樣硬化之後想逆轉就比較難，所以韓院士說，我們要把以治療為中心轉向以維護健康為中心，預防疾病發生。

識别惡性打鼾

據統計中國有約1.5億人睡覺時打呼噜，打呼噜看似普通，其實也有隐患。尤其是惡性打鼾，會不知不覺的影響健康。打鼾的聲音不僅大，并且鼾聲中斷，過了十幾秒才随着一聲很大的呼噜聲又響起來，這稱之為惡性打鼾。

惡性打鼾會導緻間歇性缺氧，人體缺氧時，一方面會增加血液中的氧自由基，刺激血管内壁發生炎症反應。另一方面，肝髒的代謝會發生改變，時間久了會形成動脈粥樣硬化，持續發展還會導緻多種慢性病的發生。

不一樣的打鼾暗藏風險

觀衆1：楊叔叔下颌小，晚上睡覺的時候有憋氣或打呼噜。

下颌小，睡覺的時候裝不住舌頭，會向後面塌陷脫垂，把氣道堵上，造成低通氣、喘氣粗或憋氣打呼噜，時間一久容易出現睡眠結構紊亂，氣色會發生改變。

△人體矢狀面的切面圖

正常情況下，空氣通過鼻腔經過鼻咽部到氣道，打鼾憋氣的人往往是鼻腔通氣不好，如果舌頭往下墜，氣隻能從嘴巴過來，嘴巴張開，舌頭後墜，堵住鼻咽部和氣道，氣流經過狹窄的地方就會産生鼾聲。

觀衆2：叔叔的臉比較紅，上了年紀的人紅光滿面可能會有一些潛在的問題。叔叔的體型偏胖，腹部脂肪堆積比較多，可能脂代謝有一些問題。

脂肪在體表有堆積，在内部也會有堆積，血脂會發生改變，血管也會受到影響，潛在的各種慢性病就會接踵而來。肥胖會使得睡眠過程中咽腔變胖變窄，通氣量不夠，有時候就會伴有打呼噜。有的人氣道窄，雖然沒有打呼噜，但是睡眠過程中一直處于低氧狀态，氧飽和度不夠，同樣也會帶來傷害。

【專家提醒】肥胖，咽腔變窄，通氣量不夠就會不自主的張口呼吸，習慣性用嘴呼吸，會導緻舌頭的功能及姿态紊亂，有可能發展為惡性打鼾。

觀衆3：一位51歲的阿姨，面部特征是鼻子小、上唇短。

韓院士告訴我們，這種面部特征是由于兒童時期患有腺樣體肥大，沒有治療所造成的。

腺樣體在鼻腔後部，腺樣體肥大就會把氣道堵住，阻塞引起鼻窦炎，腺樣體增生感染就會引起扁桃體腺炎，鼻腔堵塞引起下面的感染，出現扁桃體腫脹，堵住整個氣道，打呼噜憋氣就出現了。

腺樣體是人生長過程中後天獲得免疫的重要器官，反複感染刺激，增加身體的抗體，形成後天免疫器官，基本上在2歲就會完成。如果2歲以後還存在腺樣體肥大，反複感染，一定要及早去治療，小時候腺樣體肥大不治療，長大就會有增殖體面容（鼻子小，通氣功能不好，張嘴巴喘氣使得上下咬合關系不好）。

治療腺樣體肥大的最佳時間是在兒童期，長大後顱形固定，很難改變，如果仍然有通氣功能障礙，就需要修鼻子，拓寬鼻腔。韓院士提醒我們，如果兒童出現了腺樣體面容，及早去醫院就診。

【專家提醒】腺樣體肥大會影響鼻子的正常發育，容易出現呼吸道的疾病，并且有腺樣體肥大的人也常常有惡性打鼾的問題。

【專家建議】愛打呼噜的人，睡覺時應采取側卧位，仰卧位睡姿容易增加氣道堵塞的幾率。另外，堅持鍛煉，減輕體重，也有助于改善打鼾的情況。

判斷良性打鼾和惡性打鼾

良性打鼾是偶爾疲勞、喝酒或睡覺姿勢不好會打呼噜，調整能好，對心腦腎功能沒有直接傷害。

惡性打鼾是不管是否疲勞，是否喝酒，無論什麼姿勢都會打鼾，而且打鼾時間長，代謝會發生改變，出現記憶力差、白天犯困、精神萎靡、身體發胖等，心腦腎、血管、神經系統、内分泌系統都會受到傷害，且不可逆。

【專家提醒】惡性打鼾容易出現憋醒，血氧飽和度低，影響心髒功能，還會影響腦代謝。如果出現驚醒、大汗淋漓、心慌氣短等情況會非常危險。

惡性打鼾的面部特征

• 身材偏胖
• 小鼻子，鼻孔朝天
• 上嘴唇薄、短，牙齒分開
• 下巴短小

有這些面部特征的人，睡覺時舌頭常常往後墜，容易堵塞氣道，造成打鼾，需要高度警惕自己是否存在睡覺打鼾的問題。

惡性打鼾危害大

鼻子發生通氣障礙的原因有很多，比如過敏性鼻炎、鼻腔感染、鼻窦炎、鼻腔内長東西、鼻腔發育不正常等。

鼻子不通氣，發生惡性打鼾，就需要用嘴呼吸，張嘴呼吸危害很大，可能會影響咬合關系，舌頭後墜，下颌不發育等等，進而加重鼻子的通氣障礙，形成惡性循環。惡性打鼾會帶來心腦血管不可逆的傷害，這些傷害會引起血壓升高、記憶力退化、壽命縮短、甚至猝死。

【專家提醒】如果鼻腔通氣不好，越鍛煉，刺激越厲害，擴大鼻腔要用正确的手段，不可盲目。

惡性打鼾的防治

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預防治療

預防是最好的治療，如果自己有上氣道阻塞，打呼噜憋氣，從年輕時候就要開始注意治療，可以做一做檢查，及早發現潛在隐患。

目前，檢查惡性打鼾有一個新辦法，叫大衆健康人工智能的維系方法，穿戴上相應設備，按照說明睡一覺，睡眠過程中血氧、心率、血壓、鼾聲指數、氣道阻塞狀況全部都會記錄下來，通過手機藍牙，直接把數據反饋到人工處理中心，經過大數據分析處理，就能得出結果。

【注意】如有需要檢查，請咨詢當地醫院是否有相應設備。

2

外科手術治療

如果高度懷疑惡性打鼾，就需要做睡眠呼吸監測，由監測結果來指導治療，醫生為給您判斷是否要做鼻腔擴容、Han—Upp手術等。

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