近些年甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤患者的比率逐年上升,流行病學調查研究表明,在碘充足地區,高分辨超聲可以在19%~68%随機抽查人群中探測到甲狀腺結節。其中,有5%~15%的甲狀腺結節會發生惡性病變,即甲狀腺惡性腫瘤,所以說,甲狀腺結節臨床上越來越常見。
但查出甲狀腺問題的患者越來越多,很多報告内容卻看不懂,今天給大家簡單科普一下。
甲狀腺結節在臨床上可分為多種類型,不同的類型會出現大小不一樣的且質地不同的腫塊。不同類型的甲狀腺結節的病理變化和治療方法均不同。下面我們了解下甲狀腺結節的三大分類。
1、毒性甲狀腺結節:通常這一類結節在甲狀腺疾病得到一定的控制并且患者身體狀況符合手術條件的情況下,可以考慮手術切除。
2、經過檢查結果發現甲狀腺功能正常或減低的情況:這一類病人建議先通過中醫中藥保守調理并密切觀察療效,如經治療後,效果不明顯,可以考慮手術。
二、甲狀腺單個結節
1、熱結節:
熱結節病人同時伴有甲亢表現和體征的患者,一般可建議考慮手術。
2、冷結節:
冷結節的特點是新長出的結節,并且結節的生長速度較快,這一類結節可以考慮手術治療。如果患者是兒童或青年男性,值得一提的是曾經還有頸部放射治療史的患者,如果結節質硬,并且不活動,通過觸診發現頸部有腫大的淋巴結情況,應考慮直接手術治療。
三、甲狀腺結節
甲狀腺結節常見于各種類型的甲狀腺疾病,臨床上不同分型的甲狀腺疾病均可能會有甲狀腺結節的臨床特征,比如甲狀腺炎、單純甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤等,結節的發病部位有單發和多發兩種,性質有良性和惡性的區分。必須通過臨床檢查診斷進行精确的鑒别,從而不耽誤患者的最佳治療時間。
對于甲狀腺結節病人來說,超聲檢查是最有效的檢查手段之一,超聲醫師可以通過結節的影像特點和血流信号、結節組織的的彈性系數來判斷結節的性質是良性還是惡性。
1、一般來說TI-RADS級别越高,甲狀腺結節惡性的可能性就越大,具體見下表:
2、甲狀腺彈性超聲影像的應用始于2005年,彈性圖分析可分為定性分析與定量分析兩大類,目前應用于臨床的是定性分析,且應用較多的是4級分法:
綜上所述:TI-RADS級别越高,甲狀腺結節的惡性程度就越高;彈性分級越高,甲狀腺結節的惡性程度就越高。
一般情況下,西醫會對符合手術指标的——手術切除;
而不符合手術指标的——定期觀察,不長就不管了,長大了符合手術指标繼續切。
中醫是以多種中醫中藥方式進行調理,改善身體氣機、内環境,使其不再适合結節的生長,減少結節的複發和增多。建議大家無論手術與否,中醫中藥方式可以貫穿治療的始終。
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