導語：念珠菌病是一種真菌感染，它被稱為酵母菌(真菌)。有些念珠菌會導緻人類感染，最常見的是白色念珠菌。酵母通常存在于皮膚和體内，生長于口腔，咽喉，腸道和陰道，不會引起任何問題。念珠菌會在它不受控制的情況下生長，或者如果它進入體内(例如腎髒、心髒或大腦等血液或内部器官)就會導緻感染。

一、念珠菌病是由念珠菌引起的疾病

1、何謂念珠菌病？

念珠菌病是由念珠菌引起的疾病，以白色念珠菌為主。這種真菌在環境中幾乎無處不在。有些人可以無害地生活在大量“本地”細菌中，它們通常栖息于口腔、胃腸道和陰道。念珠菌性陰道炎又稱酵母菌感染，是女性最常見的陰道感染之一。通常情況下，念珠菌陰道炎并不是嚴重感染。但是它會使你感到不适。經處理後，這種感染通常在一周内消失。有時候擺脫酵母感染是很困難的。一些女性在她們的一生中受到了很多的感染。

2、個體免疫缺陷後繼發感染

念珠菌感染以個體免疫缺陷後繼發感染最為常見。念珠菌的同義詞包括念珠菌感染，念珠菌感染和鵝口瘡。他們在口腔，胃腸，陰道，陰莖或者其他地方生活。當有利條件出現的時候，它們才會引起疾病。可影響口腔、陰道、陰莖或身體其它部位。念珠菌感染的口腔疾病稱為鵝口瘡。舌部、喉部及口腔等部位出現白斑。

其他與鵝口瘡相關的症狀包括疼痛和吞咽困難。在陰道感染的時候，念珠菌就叫做酵母菌。念珠菌常常由本地細菌和機體免疫系統控制。當自然細菌的混合物被抗生素改變，或者人體周圍的水分在酸度和化學成分上發生變化時，酵母就會生長，從而引起症狀。念珠菌感染可以影響到身體的很多部分，造成局部感染或更嚴重的疾病，這取決于一個人及其健康狀況。

3、酵母菌感染局限于口腔等

念珠菌會影響健康人身體健康。往往酵母菌感染局限于口腔，生殖器官和皮膚。但是，那些使用皮質類固醇或抗癌藥物等疾病或藥物削弱系統的人，不但更易受局部感染的影響，而且體内感染也更嚴重。長期以來，氯黴素和四環素等廣譜抗生素的使用可能會導緻念珠菌疾病的發生，這可能是由于正常微生物死亡所緻。假牙細菌引起的損害包括義齒性口、角狀唇炎和菱形舌炎。繼發的口腔念珠菌病也可發生，包括慢性粘膜皮膚念珠菌病，慢性家族性念珠菌病，慢性局限性粘膜念珠菌病，慢性擴散性粘膜皮膚念珠菌病及内分泌病綜合征。

二、念珠菌感染仍是常見的真菌感染

念珠菌病雖然在治療上有了一定進展，但仍是一種常見的真菌感染，主要由白色念珠菌引起，可見于外陰陰道念珠菌病或鵝口瘡，這是一種皮膚粘膜念珠菌病。念珠菌感染常發生于新生兒，艾滋病及其他免疫缺陷性疾病患者，以及使用廣譜抗生素的人群。

1、鵝口瘡的診斷

正常人得了鵝口瘡，皮膚念珠菌病，或陰道酵母菌感染，而念珠菌感染通常可以用短期(有時是單劑量)抗真菌藥來治療。但是，在艾滋病或其他免疫系統衰弱的疾病中，念珠菌感染可能難以治療，而且治療後可能複發。對于免疫力下降的人群，如果念珠菌病進入血液并蔓延到重要器官，将會危及生命。

簡單的體檢就可診斷為鵝口瘡、皮膚念珠菌病或陰道酵母菌感染。但是，如果診斷不明确，醫生可以通過輕擦表面、在顯微鏡下檢查或送去培養等方法來診斷。若治療後酵母菌感染仍會複發，則培養方法尤其有用。這樣的話，培養就能幫助确定酵母是否能抵抗常規的抗真菌治療。為了診斷念珠菌性食管炎，食道可通過内窺鏡進行檢查，這是一種插入咽喉的靈活裝置，允許醫生直接檢查食道。這一檢查叫做内窺鏡，醫生會從你的食管(活檢)上取一個組織樣本(組織切片)，在實驗室裡進行檢查。

2、酵母菌感染

念珠菌病是由通常無害的念珠菌屬酵母菌感染引起的一種常見的白色念珠菌病。健康人應該有這樣的酵母。但是，當患者接受了化療或者廣譜抗生素對通常存在于體内的細菌進行抑制時，真菌可以在口腔或者腸道内繁殖。懷孕或糖尿病等其他健康問題也可能使患者易受念珠菌感染。

在患者服用廣譜抗生素時，停止治療可以幫助恢複正常的粘膜菌群。使用皮質類固醇和免疫抑制劑的治療也應盡可能停止。尤其易受念珠菌感染的患者(如糖尿病患者)，尤其要避免使用能促進真菌生長的藥物。制黴菌素、克黴唑和咪康唑的局部應用可有效治療皮膚及陰道念珠菌感染。若要治療發炎和瘙癢，可同時使用抗真菌霜和皮質固醇霜。

3、口腔念珠菌感染的防治

為防治口腔念珠菌病，應注意口腔衛生，特别是戴義齒者。在治療這類感染中，陰道分泌物和瘙癢陰道念珠菌病包括使用特殊的抗真菌藥物。良好的衛生習慣和适當控制糖尿病有助于避免女性尤其是易受感染的反複感染。兩性黴素 B、制黴菌素、克黴唑、米諾唑或5-氟胞嘧啶對慢性皮膚念珠菌病有效。抗菌素和刺激免疫系統的物質(例如能将免疫功能從緻敏體轉移到非緻敏體的分子)，即轉移因子、胸腺素、胸腺上皮細胞移植和左旋咪唑也可以用來治療。

對于健康的淺表念珠菌感染患者，經過适當治療的感染不會造成永久性損傷。淺層念珠菌疾病可能需要更長的治療時間，而且更容易在需要長期抗生素的人群中複發。對那些慢性疾病或免疫系統薄弱的人來說，念珠菌病的發作可能對治療更有抵抗力，而且在治療之後還可能複發。對于深層念珠菌病，快速診斷、有效治療的病人預後最好，特别是在感染擴散到主要器官前就能停止。

結語：慢性念珠菌感染通常會影響那些有可能患糖尿病、妊娠或免疫缺陷等健康問題的人。由于母親的感染，新生兒也可受該病影響。那些免疫系統受到抑制的人會受到各種細菌，真菌和病毒感染。大多數念珠菌感染可以通過保持皮膚的幹淨和幹燥來預防，按照醫生的指示使用抗生素，并遵循健康的生活方式，包括适當的營養。應盡可能地控制糖尿病患者的血糖。

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