在門診中，有個媽媽問：3歲的孩子三天兩天感冒怎麼辦？

我和媽媽說可以讓孩子補充維生素D。

媽媽很詫異，維生素D不是在補鈣嗎？為什麼能提高孩子的抗病能力？

嘿嘿，其實這不是我的一家之言，而是中國兒童保健雜志上報道的。

接下來我就來說說：

維生素D是一種類固醇激素，不僅對維持人體的鈣穩态和骨骼健康起到重要作用， 還在免疫、神經等方面具有重要作用，是維持人體健康必不可少的物質。

它本是沒有活性，口服進入人體後需經腎髒、肝髒的兩次轉化生成有活性的25-（OH)2D，促進小腸吸收食物中鈣、磷。

1、維生素D是一種免疫調節劑，國内外多項研究證實，維生素D缺乏增加機體發生感染的風險，缺乏程度和感染嚴重程度密切相關。補充維生素D可降低感染性疾病的發病率和死亡風險。

25-（OH)2D主要通過促進産生抗菌肽，目前主要有LL-37和B-防禦素，影響免疫調節等功能發揮輔助抗感染作用。

2、可減少呼吸道感染複發次數，也可以通過多種途徑減輕全身炎性反應降低感染的嚴重程度。

3、可增強維持氣道上皮細胞防禦屏障。

4、可能有改善腸道菌群的作用。

上述說人話就是補充維生素D能提高免疫力，讓孩子少生病。

1、美國兒科學會建議（AAP)和國内兒科書明确指出，寶寶從出生2周左右開始就應保證每日攝入預防量400IU（國際單位）維生素D到一歲，超過一歲的寶寶每天應攝入預防量600IU。

2、至少補充到2歲，最好至18歲。3歲以上兒童是缺乏維生素D的重災區，建議多重視。

3、維生素D的生物利用度接近100%，每天任何時候都可以服用，如果能固定時間服用更好。

4、脂肪類食物可促進維生素D吸收，餐後服用可能更好。

5、隻要在推薦量範圍内補充維生素，不會出現中毒現象的。正常每天是補充400-600 IU，而權威指南推薦1歲以上嬰兒的上限補充量為2500 IU以上，嬰兒每天服用5000IU，連續服用6個月才可能中毒。

6、曬太陽由于受日曬時間長短、緯度、孩子穿衣、天氣是否晴朗等不可控因素影響，不管如何曬太陽不能替代補充維生素D，該補充還是要補充。

7、部分鳕魚油或海藻油含有少量的維生素 A 和維生素 D，如果要和單純的維生素 D 合用，需要提前計算下總量，不可超過可耐受最高攝入量。

8、如果你選擇維生素AD制劑就不要同時服用維生素D制劑了，注意隻要選擇一種就好了。兩種藥物累加，容易産生藥物劑量補充過量的情況。

9、國内生産魚肝油有幾十年曆史了，生産工藝成熟，制劑藥物劑量合理。首選到醫院或藥店購買國内藥準字号的魚肝油，如星鲨、悅兒等。如果想選擇國外的維生素 D，建議選擇Ddrop這種知名牌子。

參考文獻：

《維生素D缺乏性佝偻病防治建議解讀》

《學齡前兒童反複呼吸道感染危險因素及與維生素D相關性分析》

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