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春暖花開，萬象更新。新學期已經開始，開學健康第一課，我們來講講“近視預防”的實用知識。

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什麼是近視？

近視是屈光不正的一種。當眼在調節放松狀态下，平行光線進入眼内，其聚焦在視網膜之前，這導緻視網膜上不能形成清晰像，稱為近視眼（myopia）。

近視常見的分類方法有三類：依據近視度數可以分為輕度近視：（≤300度）、中度近視（300度- 600度）、高度近視（>600度）。

依據屈光成分可分為軸性近視和屈光性近視。 軸性近視為最常見，眼球前後徑過長（即眼軸長度超出正常範圍），而屈光力（即角膜和晶狀體等眼其他屈光成分的屈光性能）基本在正常範圍。屈光性近視主要由于角膜或晶狀體曲率過大，或各屈光成分之間組合異常，導緻屈光力超出正常範圍，而眼軸長度基本在正常範圍。

依據病程進展可分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數一般在-6.00D以内，大部分患者的眼底無病理變化，進展緩慢，用适當的鏡片即可将視力矯正至正常，其他視功能指标多屬正常。病理性近視一般度數較高，且伴有不同程度的眼底改變。患者除了遠視力差之外，常伴有夜間視力差、飛蚊症、漂浮物、閃光感等，發生視網膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。

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近視有哪些危害？

近視會導緻視力下降、眼睛幹澀疲勞、注意力不集中、頭暈等，影響正常學習生活。近視嚴重時還會增加視網膜病變等風險，甚至會導緻失明。除了對兒童青少年健康的影響外，近視還會對升學和擇業造成一定限制。

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造成近視的原因有哪些？

近視形成原因複雜，除去遺傳因素外，不良用眼習慣、不良用眼環境對近視的發生發展起了主要作用。目前兒童青少年普遍存在戶外活動少、視覺環境不良、學習負擔重、用眼習慣差、使用電子屏幕時間長等問題，導緻他們的近視問題越發嚴重，呈現出低齡化、重度化、發展快、程度深的趨勢。

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如何預防近視？

第一，保護視力，從小做起。

兒童青少年是視覺發育的關鍵時期。近視出現的越早、進展越快，後期就越容易發展成高度近視，而高度近視并發症是低視力和緻盲的重要因素。早發現、早幹預，是防止近視度數加深的關鍵。建議兒童從3歲起定期檢查視力屈光狀态并建立視力健康檔案，定期檢查，及時發現眼健康問題，盡早幹預。

第二，“目”浴陽光，天天120。

沐浴在自然的陽光下是預防近視最經濟有效的辦法。兒童青少年應多在戶外活動，可以通過走路上下學，增加課間、午間、放學後的戶外活動，以及在周末和寒暑假期間多安排一些戶外時間，這些都是保護視力的好方法。中小學生每天戶外活動時間不少于2個小時（120分鐘）。

第三，創造良好視覺環境。

學校和家庭都應改善室内采光照明條件，配置與兒童青少年身高相符合的課桌椅，學校教室采光照明應符合國家标準，家庭應使用通過國家強制性認證的台燈。晚上讀書做作業時，應同時打開台燈和房間的頂燈，并且台燈宜放在寫字手對側前方。

第四，養成良好的用眼行為和生活習慣。

讀書寫字時，做到“三個一”。眼睛離書本一尺、胸口離桌面一拳，握筆的手指離筆尖一寸。此外，還應做到不在走路時、吃飯時、卧床時、晃動的車廂以及光線昏暗或者陽光直射下看書。

兒童青少年應盡量避免不必要的視屏，如必須視屏，應選取屏幕大分辨率高的屏幕。教師使用電子屏幕開展教學時長累計不應超過教學總時長的30%。兒童青少年在觀看電視時距離應不小于屏幕對角線的4倍，觀看電腦時距離不小于50cm，看手機時距離不小于33cm。避免兒童青少年接觸不必要的電子屏幕環境。

中小學近距離用眼時應堅持“4010法則”，即每30至40分鐘近距離用眼後休息10分鐘，低年級的小學生用眼時間應更短。休息的時候可以通過遠眺、做眼保健操、到戶外活動等方式緩解用眼疲勞。

還應保證充足的睡眠和合理的營養，這二者也是視力健康的重要保障。每日睡眠時間小學生不少于10小時、初中生不少于9小時、高中生不少于8小時。營養要均衡，不偏食挑食，多吃新鮮蔬菜水果，尤其是深色蔬菜。

第五，大手牽小手，家長孩子共行動。

家長和孩子都應樹立“每個人是自己健康第一責任人”的信念。家長要為兒童青少年提供良好的視覺環境，并且以身作則，不要成為“手機控”“電視控”“電腦控”，要幫助孩子養成良好的用眼習慣。

來源:雲南疾控

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