牙齒保健，每個人都很熟悉，日常刷牙保健和牙病的防治知識都很熟悉了。通過各類史書的閱讀沒有發現古人是有牙刷這個東西的，在各類電視電影作品當中也沒有看到古人是如何刷牙的。

有這麼一則趣聞，在中國陝西敦煌石窟千佛洞中的有這樣的一幅壁畫。畫中一位和尚,蹲在地下,左手拿着一個水瓶,右手用食指指了指放在牙齒上,原來這位和尚在刷牙。

這幅壁畫說明,古人雖然沒有牙刷、牙膏,但在幾千年之前就知道清潔牙齒，保持口腔衛生了。

在隋朝《諸病源候論》中有記載，"食畢常漱口數過,不爾,使人病齲齒。"翻譯過來是在每頓飯吃完後,要用水來漱口,才不會得齲齒。

宋代張杲在《醫說》更明确指出臨睡前的漱口是非常重要的,重要性遠大于清晨起床後的漱口。醫學名家張景嶽指出飯後漱口，牙齒堅固到老。

現在來看，這種見解是非常科學的。在西方古羅馬社會中，人們為美觀牙齒，常用一根小的乳香木棒的工具來清潔口腔，可見口腔保健不僅在中國，在幾千年前的世界就已經得到了世人們的重視。

猿到人的進化經曆了漫長的年代,人類的口腔疾病也伴随人類顱颌面、牙齒形态的演變而發展變化，古人們對于牙齒健康是十分重視的。

在刷牙工具沒有問世之前，古代漱口是普遍采用的方法，鹽水、濃茶、酒都是漱口的好東西，漱口水是不是就這樣來的那。醫學家孫思邈先生說過，用手把鹽撮在牙齒上，然後用溫水含着漱口的方法，這樣的方法也叫擦牙。

相傳在唐朝時期人們會用柳樹枝軟的一端沾上類似于現在牙粉的藥膏擦牙。這是不是牙刷早起的雛形那，或許是這樣的。古印度和東南亞的僧人是用齒木刷牙。

齒木想必是和前文說過的柳樹枝類似，用齒木一小段,放在嘴裡嚼碎,吐出來搓成一小團,再放進嘴裡用手指磨擦牙縫和牙龈。然後把沒有嚼過的那頭劈成兩半,扔掉其中一半,拿剩下的一半刮舌頭。

刮完了舌頭,再把齒木頂端咬出來一個尖兒,用這尖兒剔牙。最後把齒木扔掉,用清水漱口。從記載上來看，中外牙齒保健的原理大體是相同的。不知道是中國影響了古印度還是古印度通過佛教的傳播帶到了中國。

其實，用濃茶漱口是古人最常用的牙齒清潔方法，從電視電影裡的情節都可以清晰的看到。曹雪芹的《紅樓夢》中也有很多用濃茶漱口的描寫。

每次飯前飯後都見丫鬟端着漱盂，太太小姐們喝一口濃茶吐在漱盂裡。足可見這已經是人們日常生活中的常态了。

在宋代之前，古人們還沒有刷牙的習慣，隻是飯前飯後、睡前進行漱口對牙齒進行一個基礎簡單的自我保健。

但在一個世紀後的宋朝,牙刷和牙粉開始橫空出世了。宋朝真的是太發達了，商店裡有牙刷出售,士大夫們也開始配制着兼具藥物和香料兩種性質的原始牙粉。

北宋大文豪蘇轼自己就親自配制過牙粉,松脂和茯苓做為原料,曬幹後搗碎,拿個小木篩子篩一下,然後裝起來。

北宋時期的科學家沈括也配制過牙粉,他的做法在看來和蘇轼的方法大同小異，他隻是用的原料很簡單，樣式不多,單用一味苦參,曬幹後碾碎,再用個篩子篩一遍。

宋代是先進的，不僅有了牙粉的誕生，連早期的牙膏也出現了。牙膏這種新生事物在宋朝是沒有大衆普及,因為造價太高,老百姓用不起，顯然這成了高級貨、奢侈品。

除了用鹽、牙粉擦牙漱口之外，在平時古人們也有一套口腔保健的養生方法，叩齒養生法就是其中的一種。

早在東晉時期，就有了相關的記載，每天早上叩齒兩百次左右，可以保持牙齒的堅固，活的時間更久。

這其中的原理是當你叩齒時，牙根部位受到刺激，會讓血液運行的更加流通，好比人經常運動，肌肉就會增長的道理是一樣的。早晨起來叩齒一次，口腔裡的唾液也會分泌的多，健壯的牙齒會讓全身受益，這是人們長壽的秘方之一。

讓我們的視線拉到古歐洲，公元前 1000 年至公元前 400 年意大利中部的艾秋斯肯，也就是羅馬帝國時期。出現了近似現代鑲牙館所掌握的牙冠、牙橋技術。

意大利伊特魯裡亞人發明了金箍固定假牙技術。在公元前700年，由于當地生産黃金等貴金屬，這些意大利人已經開始用黃金來做假牙的底座，用動物的骨頭或者象牙制作的假牙的牙冠，然後用金制箍條固定在鑲牙者口中。

在牙科方面，記載了對松動牙行結紮固定的方法，并已有了比較精巧的拔牙器械；對兒童易患的口腔侵蝕性潰瘍 也有記載。

對于牙痛及口腔急性炎症，用各種具有麻醉性的藥物制成糊劑敷于患部，并且熱敷，溫水含漱，在潰瘍面上撒布明礬和五倍子粉末。

像這種藥物牙粉混合物由海鹽、牡蛎殼和其它砂礫性材料制成，再添加新鮮宜人的草藥和精油來增添香味。

曆史上記載牙科醫生是個叫卡賽留斯的羅馬人。在史書記載，它既能拔去壞牙，也會修補蛀牙。如果1顆牙齒僅僅有點兒松動，他就用一根金絲将它與旁邊的好牙齒綁在一起，然後用鉗子進行拔牙。

而在中國古代史料記載中較為少見，相傳拔牙習俗在山東新石器時代文化出現後。

但中國的拔牙不一定是因為齲齒等疾病，有的是因為風俗習慣才拔牙。比如意義可能與成人或婚姻有關，或者是男女性成熟的一種标志。

通過汪溝遺址仰韶文化居民的牙齒磨耗的調查報告上顯示，汪溝人群的齲病患病率 68.97%，齲齒率 26.56%。古代人類的齲病以鄰面齲為多,而現代人以牙合面間隙齲為多。

考慮原因或許是因為當時生産極其不發達，生産工具的落後造成采集食物的粗放,食物不僅粗糙而且還有生吃的現象,這樣更容易導緻細菌在口腔裡繁殖，随着時間的累積導緻牙周疾病的産生。

古人嚴重的牙齒磨耗,增加了食物向鄰間隙楔入的可能性。鄰間隙食物的嵌塞,導緻細菌的堆積、隐藏,難于自潔,于是鄰面齲發生率大大提高。

說明如果沒有牙齒的口腔保健，患牙病的幾率是相當大的，當然這也與當時吃的食物還是比較粗化的有關系。

農業的發展還沒有成熟，人群獲取食物的精細化以及更先進的烹饪技術在一定程度上會降低食物對牙齒的磨損。

據史料記載，最早的補牙技術是在中國發明的。《五十二病方》中有相關的記載，用榆樹皮、桂皮、等幾種藥物來填充到牙齒中，想必這是治療齲齒消炎的。

張仲景記載的砷劑失活治齲齒的方法說是比歐洲要早1700多年。而且在唐朝時期就出現了牙醫館。用一種白錫和水銀制成的補牙填充劑，在明代的《本草綱目》中也有相關的記載。

這麼看的話古人雖沒有先進的機器，但在國學中藥理論上的應用的确是非常偉大而智慧的。

這種補牙劑在十九世紀得到了歐洲各國的應用，由于這樣的補牙劑物理性能穩定，使用方便，成本又較低，因此沿用至今，為目前修補牙齒的主要填充材料之一。

宋代補牙術已十分發達，在史書中都有詳細記載牙齒再種植的相關技巧方法，這不就是現在的種植牙的鼻祖麼。

古人沒有現在這樣的補牙治牙機器和工具，僅僅是通過藥物的作用和簡單的器械治療牙病和口腔衛生，真的是偉大智慧的結晶。

到了元代，在兩江地區，兩江地區曆朝曆代經濟是十分發達的。當地百姓更喜歡用金、銀箔包着修補過的牙齒，用來保持牙齒的清潔健康，這樣看起來，鑲上的牙齒整齊又白淨，還顯得十分的高檔。

明代，鑲牙館遍布京城，鑲牙的用料已不限于像宋代時期的銀膏那樣，出現了鑲金牙、銀牙乃至象牙等等，甚至還有堅硬、高檔的檀香牙。

鑲牙術也由鑲一個牙齒慢慢發展到可以用精湛的技術鑲幾個牙齒，還可以聯排鑲牙。這種鑲嵌的假牙不僅解決了因疾病的用牙問題，此外還拓展了美容、裝飾的功用。

到了清代，補牙術相當普遍了。縱觀曆史的潮流，不管唐宋時期的中國，還是西方的羅馬帝國，古人們對待牙齒保健随着時間的流逝技術也在與時俱進。

古人有古人的方法和智慧去解決各種可能對于當今人們感覺不可能或者不敢相信能做到的事情。

參考文獻：

《宋史》

《唐會要》

《通典》

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