老張，今年60歲，十年前偶然發現自己的右上肢前臂及腕部有兩三個包塊，因為不痛不癢，所以他并沒有就醫治療。

十年來，他右上肢的包塊逐漸增多并增大，而且現在全身多處都出現了大小不等的類似包塊，四肢尤其多，雖然平時不會有什麼不适，但很不美觀，嚴重影響了老張的生活。在家人的勸說下，老張前往市裡的醫院就診。

醫生首先對老張進行了體格檢查。

結果顯示：老張體溫36.8℃，心率79次/min，呼吸18次/分，血壓132mmHg/74mmHg，神志清楚，心肺聽診無異樣；四肢和軀幹可見多發皮下腫物，腫物直徑為0.5-2.5cm不等，位置淺、質軟、活動度高、無壓痛。初步診斷可能為脂肪瘤。

随後，又對老張進行了B超檢查。結果顯示：四肢和軀幹多發高回聲團塊，邊界清晰、呈橢圓形，包膜回聲不明顯，内部回聲均勻，後方回聲無明顯變化，彩色多普勒血流顯影時腫塊内無血流信号。基本可确診為脂肪瘤。

老張雙上肢前臂皮下腫物已存在多年，且逐漸增大、增多，影響美觀，存在手術指征；同時他平素體健，沒有高血壓、冠心病或糖尿病等基礎疾病，在術前常規檢查中，血常規、肝腎功能電解質以及DIC等指标均無異常，心電圖、胸片無特殊，已排除手術禁忌證。

因此，最适合老張的治療方案為手術切除皮下腫物。

考慮到老張的情況屬于多發脂肪瘤的可能性極大，術後可能會局部甚至全身複發，本次手術隻會切除雙前臂體積較大且會影響美觀的腫物。

予以禁食和備皮後，老張在全身麻醉的情況下進行了雙前臂皮下腫物切除手術，共摘除10枚直徑為0.5-2.5cm的腫物。經過病理檢查，這些腫物最終被确診為脂肪瘤。老張術後情況良好，幾天後便出院了。

很多人都在疑惑脂肪瘤到底是什麼以及它出現的原因，甚至有些人認為脂肪瘤會惡變成癌症，對它非常恐懼。本文将為你揭開脂肪瘤的面紗，讓你正确地認識脂肪瘤。

正常情況下，人類的皮下或其他部位的脂肪組織是均勻分布的。脂肪瘤就是脂肪細胞發生局部增生，形成的一個凸起瘤狀物。

脂肪瘤一般可分為四種類型：普通的皮下脂肪瘤、異位脂肪瘤、良性棕色脂肪瘤以及其他類型的特殊脂肪瘤。

普通的皮下脂肪瘤是最常見的一種脂肪瘤，多出現在腹部、背部、肩部以及頸部等處的皮下淺表位置。它是由成熟的脂肪及少量間質組織構成的，質地比較軟，通常為活動性比較良好的圓形或橢圓形包塊。

異位脂肪瘤是某些器官的正常組織，進行錯誤的組合與排列後形成的凸起瘤狀物，一般發生在身體内部。

良性棕色脂肪瘤非常罕見，一般單發于肩胛至腋下的皮下，平均直徑為10cm，偶發于肌肉間，會緩慢增大，偶有觸痛，切除後可痊愈。

其他類型的特殊脂肪瘤，在臨床或病理上與普通的皮下脂肪瘤有所不同，例如肌肉脂肪瘤和血管脂肪瘤等。

絕大部分患者都是位于身體淺表的普通皮下脂肪瘤，可以在體外比較清晰地觀察到脂肪瘤的大小和形态。而且脂肪瘤很少隻在單一位置發生，一般都會在身體各部位多發。前文案例中的老張，他的情況就屬于多發的普通皮下脂肪瘤。

雖然脂肪瘤非常常見，但其病因比較複雜，至今仍未明确。有相關專家認為脂肪瘤發生的根本原因在于患者體内存在脂肪瘤緻瘤因子，但該觀點缺乏足夠的實驗依據。

不過，大量臨床研究已經發現了一系列與脂肪瘤有關的誘發因素，其中包括長期高脂飲食、脂肪代謝異常、酗酒、作息不規律、心理壓力大、炎症以及藥物因素等。

長期高脂飲食會讓人體攝入過多脂肪，這些脂肪無法被及時分解，就會堆積在人體内從而形成脂肪瘤。肥胖人群罹患脂肪瘤的幾率也會比一般人高。

脂肪代謝異常與内分泌功能有直接關系，當人體發生内分泌功能紊亂而引發脂肪代謝異常時，也會導緻體内脂肪無法被及時分解而發生堆積，進而形成脂肪瘤。

酗酒、作息不規律、心理壓力大以及長期服用某些藥物也都會在一定程度上影響脂肪代謝并導緻脂肪沉積，形成脂肪瘤。

還有研究表明，脂肪瘤具有一定的遺傳特性，若直系近親患有脂肪瘤，則自身患脂肪瘤的幾率也明顯提升。

那麼脂肪瘤有什麼症狀，會不會惡變成癌症呢？下文接着說。

一般來說，脂肪瘤就是一個柔軟的團塊，從瘤體構成物質上來看仍屬于脂肪組織，不會分泌一些對周邊組織和器官産生不利影響的物質；同時，大多數脂肪瘤體積較小且位于淺表層位置，不會對組織或者器官造成壓迫。

所以，絕大部分脂肪瘤患者基本沒有任何不适症狀，日常生活也不會受到影響。少部分患者的脂肪瘤體積比較大，或者剛好處于一些特殊位置，就可能對周邊組織産生壓迫，進而引發疼痛或瘙癢等不适症狀。

脂肪瘤是一種良性瘤體，大多生長緩慢，或者長到一定大小後就會停止生長，對身體健康沒有太大影響；極少數脂肪瘤可能惡變成癌症，但這種情況非常罕見。

前文病例中的老張，脂肪瘤已至少發生十年，雖然從右上肢前臂蔓延至了全身，但仍為良性，并未惡變成癌症。

因此，脂肪瘤并沒有那麼可怕，我們無需對其過度恐慌。

既然脂肪瘤一般不會傷害身體，是不是就能對其置之不理、任其發展呢？答案當然是不可以。下文就來談一談，發現身體長了類似脂肪瘤的腫塊時，應當如何處理。

當發現自己的身體裡有一個或者多個凸起的瘤狀物時，應當盡快前往醫院的普外科就診。

如果是脂肪瘤的話，通常醫生根據典型症狀和體格檢查就能給出初步診斷結果，做完B超檢查後可基本确診。想要最終确診，就隻能進行病理檢查。

前文病例中，醫生就是根據老張的B超檢查結果基本确診其為脂肪瘤，手術切除後對腫物進行病理檢查，才最終确診其為脂肪瘤。

脂肪瘤無法通過吃藥和打針來消退，隻有通過手術進行切除才能達到滿意的治療效果。但臨床上，不是所有的脂肪瘤都需要進行手術切除。

如果患者的脂肪瘤生長在臉部、頸部等位置，影響外貌；或者對周邊組織産生壓迫引發不适症狀；又或者在短時間内不斷增大、變硬，存在惡變的可能性，這幾種情況就需要考慮手術切除。

手術都會面臨一定的感染風險，而且術後需要一段時間進行恢複。進行手術切除後，患者需要遵醫囑使用一段時間的抗生素來預防感染，術後無不适症狀且沒有複發表現說明治療效果較好，若術後出現感染或其他不适情況需要及時處理。

值得注意的是，如果做完脂肪瘤切除手術後不久，脂肪瘤就再次複發的話，應該立刻檢查明确具體原因。

正常情況下，隻要在手術過程中将脂肪瘤完整切除，治療效果就會比較好，複發率相對來說也會比較低。另外，隻要不是特别巨大的脂肪瘤，治療和恢複周期都會比較短。

如果脂肪瘤位于影響體态或外貌的部位，建議采用微創手術的形式進行治療。

如果脂肪瘤沒有引發不适症狀且不影響生活，或者生長緩慢、對健康的影響比較小，一般不建議進行手術切除，隻需要從日常飲食和生活習慣上進行調理，并且定期複查，盡可能阻止脂肪瘤繼續增長。

飲食方面，脂肪瘤患者要注意飲食的葷素搭配，盡量以蔬菜為主、肉類為輔，少吃肥肉、動物内髒等高脂食物，降低脂肪的攝入量，減少脂肪沉積；多吃水果，适當補充維生素和增加纖維素的攝入量；少吃刺激性食物；規律就餐，不暴飲暴食，夜間不吃過多的食物。

生活習慣方面，脂肪瘤患者要堅持早睡早起的良好作息，适當運動，增強身體抵抗力，促進新陳代謝；學會舒緩壓力，不讓自己長期處于高壓狀态。

在長期高脂飲食、脂肪代謝異常、酗酒、作息不規律、心理壓力大、炎症以及藥物因素等的誘發下，人體可能會發生脂肪堆積，進而促使脂肪組織發生局部增生，形成脂肪瘤。

脂肪瘤不是癌症，它生長緩慢，惡變成癌症的幾率極小，絕大多數的脂肪瘤不會對患者的健康或生活産生任何影響。

手術切除是脂肪瘤唯一有效的治療方式。如果像前文病例中的老張那樣，脂肪瘤已經嚴重影響美觀、給生活造成不便，又或者出現了不适症狀、存在惡變可能性，就需要進行手術将其切除。

如果脂肪瘤沒有影響健康和生活，就可以從飲食和生活上着手，減少脂肪攝入，促進新陳代謝，盡可能阻止其繼續增長。

[1]脂肪瘤相關科普[J].劉國友.長壽.2020（08）

[2]脂肪瘤需要治療嗎？怎麼治？[J].曾維根.醫食參考.2020（06）

[3]脂肪瘤如何預防[J].華飛翔.人人健康.2013（09）

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