膽囊結石不是隻有現代人才得的病，其曆史悠久。據統計，大約有10％的成年人患有膽囊結石，在中年婦女，膽石症的發病率高達15％。在西方國家及我國一些大城市的醫院中，因膽石症住院手術的病人已經超過闌尾炎，成為名副其實的肝膽外科第一疾。
保膽取石手術，你适合嗎？
最近，有很多人會問微創保膽取石手術成熟嗎？大家都想保留膽囊，這是個樸素的理念，無可厚非。但并不是每個人的膽囊都能保留得住的。因此，我寫此文，請仔細閱讀，肯定對有這方面需要的朋友有幫助。
膽囊“留與去”的鬥争曆史
我們先回顧下曆史：1867年Bobbos在切除腹部腫瘤時，偶然将膽囊剖開取出結石，并取得良好效果，随之迅速開展，但卻出現了80%的結石“高複發率”，最終被遭淘汰。這就是手術治療結石的開始。1882年Langenbuch完成首例膽囊切除術成功至今天，已有120多年的曆史了，在這100多年裡，該術主要的手術方法和技巧一直沒有改變。
傳統的膽囊切除術已被公認為一種安全的、最有效的治療有症狀膽囊結石的方法。然而，近十年來，随着科學技術的發展，傳統的膽囊切除術受到了挑戰：1987年Mouret醫生首次在人體用腹腔鏡方法切除膽囊成功，1988年Dbois率先在電視腹腔鏡下實行膽囊切除術獲得成功，國内從1991年起開展了該項技術。随着内窺鏡在臨床上的廣泛應用，它将外科醫生的視野延伸至膽囊内，可了解膽囊腔内的全貌，實現了将膽囊内的結石達到鏡下全部取淨的程度，大大減少了膽囊結石的殘留。複發率由80%降到10%以下(複發的标準為一年後查出結石為複發，一年内為結石殘留)，因此，從90年代中期，國内又出現了保留有功能的膽囊的呼聲，尤其是對膽囊結石的病人。
膽囊切除治療膽囊結石，雖然不符合生理，但在苦無良策的情況下世界各地不得已而沿用至今。有人曾這樣诙諧地稱之為：“雞窩不存在了，就孵不出小雞了”、“砍倒了樹，鳥才不會再來”。現在，已經是膽囊切除與保留膽囊并存的時代了，這也驗證了事物發展的真理：對事物的認識都是由一個極端走向别一個極端，最後回歸到中位，也符合傳統文化中的“中庸”學說。因此，作為外科醫生應該大聲疾呼：“刀下留膽！回歸自然”。
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