前段時間晚上爆出一條信息,一名名叫“唐豆豆的27歲年輕網紅因為急性胰腺炎去世”。當大家看到這一消息時,都在為失去生命的網紅而感到痛心惋惜,年輕有為就因病去世,着實不敢相信這樣的網爆消息。随即很多人在焦急問:急性胰腺炎是個什麼樣的疾病?還會這樣要人性命的?我們接着繼續科普疾病知識。
急性胰腺炎可以說是一種病死率居高不下的一種可怕的殺手,因為它一旦發病,可以要人性命。是内科比較常見的一種急腹症,是一種由多種病因導緻的胰酶在胰腺内被激活後,引起胰腺組織的消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應性疾病。
胰腺炎發病時的臨床表現
1,腹痛 引發突然發病而出現劇烈的向肩背部放射性上腹疼痛,發病時病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關;如果是胰頭病變嚴重者,症狀是以右上腹痛為主,并向右肩放射;如果病變是在胰尾,以左上腹部痛為重,并向左肩放射。如果是水腫型胰腺炎,會出現持續性并伴有陣發加重性痛。如果病變是血性胰腺炎,表現出十分劇烈的腹痛症狀,甚至有休克發生,采用一般的止痛方法是難以止痛。
2,惡心、嘔吐 一般情況下,患者在發病之初就會出現惡心、嘔吐的特征,但是嘔吐卻不能使腹痛緩解。如果是出血性胰腺炎,會出現劇烈或持續性的頻頻幹嘔。
3,急性發病時,患者可有發熱、黃疸等症狀。水腫性胰腺炎的患者可不發熱或者精油輕度發熱;出血性壞死性胰腺炎患者會出現高熱,如果發熱持續不退,提示可能有并發症出現,如胰腺膿腫等症狀。如果是出現黃疸,可能是并發膽道疾病或腫大的胰頭壓迫膽總管所緻的一種症狀出現。
臨床上可見有極少數的患者發病非常急速,可能沒有明顯的症狀或出現症狀不久,即發生休克或者死亡的急症病例,這樣的症狀稱為猝死型或爆發型。
發病體征1,體位 患者發病時喜歡平卧或者側卧以緩解難受的症狀。
2,水腫性胰腺炎發作時,血壓、脈搏、呼吸沒有明顯的變化,但是如果是出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降。脈搏及呼吸加快,甚至出現休克。病程嚴重者還會出現急性呼吸困難導緻死亡。
3,發病時觀察病人的舌苔,舌質呈淡紅,伴有感染時呈紅色或紫紅;舌苔多薄白或白膩,病程嚴重者舌苔呈黃膩或黃燥。
4,觀看患者的腹部,一般是平坦,但如果是出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,并發胰腺囊腫或膿腫時,可見局限性隆起的腹部。
5,觸診,可有壓痛、反跳痛與肌肉緊張。一般情況下多在腹部有不同程度的壓痛,壓痛部位與病變部位有關。如果病變在胰頭的病人,壓痛在右上腹;病變在胰尾的患者,壓痛在左上腹;病變累及全胰腺的患者,全上腹有壓痛。如果是出血壞死性胰腺炎,腹腔滲出液多時,常出現全腹的壓痛、、反跳痛和肌緊張。
是什麼原因導緻胰腺炎呢?臨床上還沒有具體的數據研究導緻胰腺炎的發病原因,因為引起胰腺炎的病因非常多,也存在地區差異。臨床上一般常見的症狀是以膽道疾病引起,酗酒也是一個引發疾病的原因。
1,膽道疾病的原因 正常情況下,膽總管和胰管共同開口于壺腹部,彙合後進入十二指腸,這段共同管長約2~5毫米,如果此處共同的管道有結石、膽道蛔蟲或發生炎症、水腫或痙攣造成阻塞,膽囊收縮,膽管内眼壓力超過胰管壓力時,膽汁就會反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,胰酶原被激活後會産生急性胰腺炎;另外,膽道炎症時,細菌毒素釋放出激肽通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
2,酒精 酗酒也可以誘發急性胰腺炎,酒精能刺激胃窦部G細胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指腸内PH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;長期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發生水腫,妨礙胰液排出。
3,感染 很多傳染病可并發急性胰腺炎,但是症狀不明顯,而且随着原發病愈合後胰腺炎也可自行消退,這很容易被忽略。
4,高血脂症和高鈣血脂症 研究發現家族性患者合并急性胰腺炎的機會比正常人明顯高。患有高血脂時,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁;如果是結石症可以阻塞胰管,同時鈣離子又能激活胰酶原,可能會引起胰腺炎。
5,手術創傷 及藥物 可見于上腹部手術或外傷性的手術,比如腹部手術、膽道手術、胃和十二指腸手術等都可以引起術後感染的胰腺炎。或者術後使用的一些藥物,如抗膽堿能、水楊酸制劑、嗎啡、利尿藥等。或者多次重複胰管造影,會刺激及損傷胰管開口;或因為無菌操作不嚴格,或注入過量造影劑等,可能會誘發胰腺炎,甚至嚴重疾病的發生而導緻死亡的危險。
随着人們的日子越來越好,飲酒、酗酒、暴飲暴食導緻的甘油三酯增高逐漸的增多也是誘發急性胰腺炎的一個重要緻病因素。
特别是甘油三酯在5.6毫摩爾每升以上,已經屬于高甘油三酯血症,也是容易導緻急性胰腺炎發病的一個重要原因。
如何預防和治療急性胰腺炎?1,首先,如果是甘油三酯高的患者,(即甘油三酯在5.6毫摩爾以上)應該及時到醫院找專科醫生治療降低甘油三酯,把甘油三酯降下來後才能降低胰腺炎的發病率,并且要嚴格改善生活方式。
2,積極治療各種疾病,特别是甘油三酯高症、膽結石症,及時治療是最好預防胰腺炎的方法。網紅唐豆豆因為發燒了好幾天沒有及時就醫而發展到了不可收拾的嚴重階段,讓人感到惋惜,也讓我感覺到還是有很多人對疾病知識了解還是一個非常大的盲區,希望網紅糖豆豆的悲劇引起更多的人對疾病的重視,也是對自己生命的重視敲響了警鐘!
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