今天在一名頭痛特别厲害的患者,因擔心其腦出血在門診做了個頭CT,當家屬拿到CT報告單時,頭CT報告示雙側基底節區多發腔隙性腦梗死。家屬問我:”張醫生,我爸爸的頭痛是由多發腔隙性腦梗死造成的嗎?”像許多頭痛的患者一樣,好多人認為是腦梗死造成了頭痛。臨床上多發腔隙性腦梗死好發于基底節區、丘腦及放射冠區等大腦深部區域,這些區域根本沒有痛覺感受器受,所以與頭痛發生無任何關聯。
從上面介紹你可能了解到,痛敏結構主要位于貼近顱骨裡外的區域,腦實質組織内根本沒有痛敏結構。那麼引起頭痛常見的病因是什麼呢?頭痛的病因繁多,可分為原發性和繼發性兩類。原發性頭痛如偏頭痛、緊張型頭痛;繼發性頭痛包括各種顱内病變:顱内感染、顱腦外傷,顱内占位性病變、内環境紊亂及精神因素及毒物及藥物中毒等。當你發生頭痛時,要考慮你是否患上以上的疾病,而不是腔隙性腦梗死。
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