乳腺癌是一種讓所有女性聞之色變的惡性腫瘤，近年來，随着大衆對乳腺癌的了解不斷深入，很多女性朋友越來越關注自身乳腺檢查。

不過，很多患者表示：

最怵做檢查...

那些儀器好恐怖...

檢查會不會疼啊...

我不做觸診行不行...

小編直言：

治病最重要，隻有診斷清楚病情才能展開有效治療，每天心理糾結又何苦呢……

目前，乳腺癌早期診斷方法包括：

乳房自檢

乳房自檢是基本的乳房檢查方法。對着鏡子站好，用右手觸摸左邊的乳房，左手觸摸右邊的乳房，以乳頭乳暈為中心，像鐘表那樣從外象限向内象限放射狀觸摸，雙側對稱檢查。

建議在每月月經結束後一周檢查。如果自我檢查中發現下列現象，建議到醫院就診：

1.乳房的大小、形狀發生改變。

2.乳頭的形狀、位置(如乳頭内陷)變化。

3.乳頭有血液等液體溢出。

4.乳房皮膚有凹陷、糜爛。

5.乳房内有腫塊或任何硬的組織。

6.有任何疼痛或不适。

注意事項：

自檢的優點是簡單方便經濟，但缺點也顯而易見，有的患者可能“大驚小怪”，将腺體誤診為腫塊，也有的患者非常馬虎，即使摸到腫塊也不在意，導緻漏診。

醫生手診檢查

主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形态、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況。

注意事項：

很多人認為手診不重要，其實手診是不能替代的。

對于腫塊的手感和活動度，對它的良惡性的定性很強。如果是腫塊局部紅腫，摸上去有波動感，可能是膿腫；如果摸起來像摸鼻尖的感覺，有點韌，有點彈性，可能是纖維腺瘤；如果摸起來就像摸自己的額頭，下面是骨頭那種硬硬的感覺，就有可能是惡性的。另外，手診時可以看到乳房有橘皮征或酒窩征，這也是惡性腫瘤的一種迹象。

乳腺超聲檢查

這也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺X線檢查結合起來使用。能鑒别良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病，同時有助于評估植入乳腺假體後乳腺内的可疑病變。而且，超聲檢查沒有輻射。

注意事項：

由于超聲檢查有時會出現假陰性和假陽性，對微小鈣化顯示不敏感，對表現為非腫塊性乳腺病變的診斷和鑒别診斷困難，同時也容易受設備和醫生經驗影響，因此需要經驗豐富的醫生診斷。

乳腺X線檢查

醫生可以通過X線觀察到臨床觸摸不到的以鈣化為主的早期乳腺癌，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒别良、惡性腫瘤的準确率甚至可達90%以上。

注意事項：

該檢查方法操作簡單，價格相對便宜，對僅表現為微小鈣化的乳腺癌顯示要優于其他檢查方法，但對緻密型乳腺内病變檢出的敏感性和準确性較低，适合40歲以上婦女乳腺癌篩查。

磁共振（MRI）

MRI成像技術具有良好的軟組織分辨率和無輻射特點，對于乳腺良、惡性腫瘤的診斷和鑒别診斷、乳腺癌分期、治療後随訪以及評估腫瘤血管生成和腫瘤生物學行為及預後方面，與乳腺X線和超聲檢查相比可獲得更多、更準确的信息，已成為乳腺X線及超聲檢查的重要補充方法。

乳腺MRI檢查适用于：

對腋下淋巴結轉移患者評價乳腺内是否存在隐性乳腺癌

乳腺癌術前分期或預行保乳手術患者準确觀察病變範圍或是否存在雙側同時性乳腺癌

乳房成形術後觀察假體位置、有無溢漏等并發症以及前方乳腺組織内有無癌瘤

乳腺癌新輔助化療後的評價

乳腺癌高危人群篩查等

注意事項：

體内有金屬植入物及患有幽閉恐懼症的患者無法進行。

特别注意

所有的乳腺檢查，最好提前1~2周預約且按照月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的幹擾。

這麼多檢查方法，我該如何選擇？

門診初診患者影像檢查：

1.患者大于35歲到60歲，須行乳腺X線檢查和乳腺超聲檢查；

2.患者小于35歲，須行乳腺超聲檢查，并根據其結果及查體情況酌情行乳腺X線檢查；

3.患者大于60歲，須行乳腺X線檢查；

4.患者行磁共振MRI檢查，需具備以下高危因素：

(1) 家族史；

(2) 基因檢測：BRAC1基因及BRAC2基因突變是目前被确定的與乳腺癌/卵巢癌發病的相關基因；

(3) 胸部放療史：10-30歲期間接受過胸部放療者乳房接受的輻射使乳腺癌的危險性升高；

(4) 乳腺活檢為高危良性病變：乳房活檢組織學診斷為小葉原位癌和不典型小葉增生者終生乳腺癌危險性為10-20%，而不典型導管增生發生浸潤性乳腺癌的危險性升高4-5倍；

(5) 乳腺癌個人史：患乳腺癌的婦女在診斷後的10年裡其對側發生乳腺癌的概率是5-10%，明顯高于普通人群；

(6) 乳腺密度：乳腺癌的獨立危險因子，緻密型腺體發生乳腺癌的危險性升高4-6倍；

(7) 保乳手術後。

那麼，到天津市腫瘤醫院

如何進行乳腺檢查呢？

如果您來院做有目标性的常規檢查，比如隻想做乳腺超聲，建議您先挂“乳腺便民門診”号到乳腺簡易門診，由醫師為您開具檢查單，根據出結果的時間來預約“專家門診”。

位于B座一樓乳腺診室内

您可以先去乳腺簡易門診把檢查單開出來，在等候專家看病之前，先做檢查。做完檢查，拿着報告看醫生，不但節省時間，也能有效問診。看病這麼省時省力，檢查根本不是事兒~

常規乳腺門診檢查流程

持身份證、醫保卡到自助挂号機挂号，前往乳腺簡易門診開檢查單；

自助挂号機進行繳費，到登記室預約時間，候診

取報告，根據所預約專家門診的時間到門診咨詢

看，就這麼簡單！（有關自助挂号機使用說明，可點擊➡ 攻略 | 使用自助挂号機具如何快速挂号、預約、取号、繳費功能？）

登記室工作時間

周一至周五：

上午7:30-12:00

下午13:30-17:00

周末及節假日：

上午8:00-11:30

乳腺超聲檢查

地點：B樓2層

檢查後40分鐘可在走廊的盡頭自助打印報告處取報告。

乳腺X線檢查

地點：B樓1層乳腺診室内

檢查後2小時後前往B座2樓取報告。

磁共振

地點：C座1樓大廳内

注意事項：請避開月經周期預約。檢查當日，患者需提前1小時到達。

門診患者2個工作日後可取報告。

專家建議

如果女性朋友按照正确的方法自檢到乳腺内腫塊時，或有其它異常表現如乳頭溢液、乳房無明确誘因紅腫等情況時，應盡早到正規醫院進行影像學檢查。

整理、編輯 | 周小編 土豆子

審核 | 乳腺影像診斷科

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