說到躁狂症,大家可能并不像對焦慮症、抑郁症那樣熟悉。實際上,它們都是精神疾病的一種,躁狂症不僅會使患者長期處于一種病态的躁狂中,久而久之,還會引發各種各樣的軀體及精神疾病。
什麼是躁狂症
躁狂症屬于精神障礙病,以情感高漲或易激惹為特征,發作時間一般持續1周以上。躁狂發作,可以通俗理解為一種病态的興奮狀态。一般呈發作性病程單純躁狂發作患者少見,多數患者為雙相障礙,即患者間歇性表現為抑郁發作和躁狂發作。躁狂症在《中國精神疾病分類方案與診斷标準-第三版(CCMD-3)》中,作為心境(情感)障礙中的一獨立單元,與雙相障礙并列。
躁狂症分為輕性躁狂症、無精神病性症狀的躁狂症、有精神病性症狀的躁狂症和複發性躁狂症。
躁狂症的臨床表現
躁狂發作有以下三大核心症狀:
1.情緒高漲。主要表現為自我感覺良好、自我評價過高、對人對事十分熱心或熱情。有部分患者容易被激惹。
2.思維敏捷。患者精力充沛,行為積極主動,活動增多,不感疲勞;自感能力很強、做事常常是有始無終;凡事以我為主,自制力欠缺。
3.言語動作增多。表現為聯想奔逸、記憶力好、言多語快、高談闊論、吹噓誇大;話題常随境轉移,意念飄忽如患者的基本情緒是易激惹,則其言語内容常是抱怨、諷刺、指責甚至怒罵。
躁狂症的發病原因
現代醫學認為,躁狂症的病因主要受神經遞質、受體、神經内分泌系統、免疫系統、循環系統和基因表達調節等多方面因素影響。遺傳因素與躁狂症的發病關系重大,家族調查及對精神疾病患者家屬的研究表明,患者親屬中的本症患病率高于一般人群,且與患者血緣越近者,患病的機率越高、同胞及父母為最高,而且發病年齡越小,遺傳因素作用就越明顯。
另外,躁狂症發作與中樞神經系統去甲腎上腺素、五羟色胺水平失衡及抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)耗竭有關。
躁狂症如何治療
臨床上躁狂症主要使用心境穩定劑、抗癫痫藥及抗精神病性藥物進行治療。這些藥物治療以碳酸锂、丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪為主。而抗精神病性藥物包括了奧氮平、奎硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等藥物。
在臨床治療過程中一定要在醫生的指導下進行合理用藥,足量足療程治療。對于急性重症發作的患者來說,使用物理治療如無抽搐電休克治療,治療效果良好。對于康複期和穩定期的患者,在臨床治療上應用心理治療如認知行為療法、社會功能康複訓練等等,往往對躁狂症治療有一定的效果。
結語
對于治療躁狂症,一般采取綜合治療,包括藥物治療、物理治療、心理社會幹預和危機幹預,以改善治療依從性。由于躁狂發作複發率很高,患者需要樹立長期治療的理念。此外,躁狂症患者需要來自家人朋友的支持和幫助,家屬共同參與治療對于躁狂症患者的康複具有重要作用。
參考文獻:
1.中國精神疾病分類方案與診斷标準-第三版(CCMD-3)
2.張建明,朱麗萍.中醫藥治療躁狂症的研究進展[J].中國藥房,2014,25(31):2967-2969.
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