“醫生，我的傷口可以消失嗎？”

“大夫，怎麼樣才能讓疤痕變的小一點，再小一點呢？”

經常會有術後的寶媽們問這樣的問題。愛美之心人皆有之，讓疤痕更淡、更平、更不明顯，這無疑是廣大寶媽們的共同心願。但是有些特殊情況下，準媽媽們不得不選擇剖宮産術，在自己的下腹部留下永久的幸福卻又苦惱的紀念——疤痕。

【婦幼健康科普】

那我們如何能讓寶媽們如願呢？接下來順義婦兒醫院産二科張揚給您來支招。

張揚指出想要讓疤痕恢複好，首先我們先了解疤痕是怎麼形成的。我們的皮膚分為表皮層和真皮層，如果傷口僅僅是在表皮層，經過自我完全修複，一般不會留下疤痕。剖宮産術要切開皮膚全層，所以深度是在真皮層及以下，傷口就會留下疤痕。從傷口到形成疤痕需要4個階段，即止血期、炎症期、增殖期和成熟期。

止血期是第一階段，有血小闆幫助傷口止血。

炎症期也是防禦階段，我們身體的免疫細胞正在努力消除壞死的細胞和細菌，傷口可能會出現紅腫，發熱、疼痛，并出現少量的結痂。

增殖期是傷口開始了“重建”工作，增磚添瓦的就是我們的肉芽組織。

成熟期是傷口恢複的最後階段，表皮和真皮完全愈合，之前努力工作的“肉芽組織”中膠原蛋白堆積形成了疤痕。

從上面的過程中我們不難理解，想要讓疤痕消失是不太可能的，但是通過以上環節中去進行幹預還是有希望可能撫平、淡化疤痕的。

接下來就是重要的環節，我們如何能減少疤痕形成呢？

1.注意傷口清潔：保持傷口附近皮膚衛生清潔和幹燥，尤其是炎炎夏日，産後在家中“坐月子”的寶媽們一定不要捂汗，減少刺激。傷口感染會加劇傷口增生，尤其是孕期合并貧血、糖尿病、甲狀腺功能減退症等情況可能會增加傷口感染、脂肪液化、延遲愈合的機率，所以準媽媽們一定要配合醫生管理好自己的孕期，減少術後感染的發生。出院後7-10天可以摘掉腹部傷口敷料貼，一定記得觀察傷口情況，一旦傷口出現紅腫、滲出、流液、流膿、出血等症狀，務必要及時就醫，以及時處理傷口減少增生機率。

2.避免刺激傷口：傷口恢複的炎症期和增殖期都會出現局部發紅、發癢、腫痛等感覺，這個時候千萬不要抓撓，以免炎性反應加劇，增加了痛癢感和增生機率。如果實在痛癢難忍，可以在醫生指導下用藥。

此外，當傷口結痂後，要讓痂皮自然脫落，而不是過早地去撕掉痂皮，以免影響傷口恢複。

3.減輕腹壁張力：張力是指傷口向兩邊牽拉的力量，張力越大，增殖期的肉芽組織填充越多，雜亂無章的肉芽組織到最後就形成了粗粗硬硬、凹凸不平的疤痕。

剖宮産手術的切口方向對皮膚張力有影響，橫切口相對于縱切口的傷口張力較小，形成疤痕相對窄一些。但有時遇到胎盤早剝、胎兒窘迫等緊急情況時，為了保證母兒安全，醫生才會選擇縱切口方式快速娩出胎兒，這時傷口的美醜就顯得有點微不足道了。

術後避免身體過度伸展及過早做劇烈活動，必要時可以适當使用腹帶或傷口減張膠帶，以降低腹壁張力、減輕傷口牽拉。

4.注意飲食：術後保證營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果、雞蛋、瘦肉等富含維生素及蛋白質的食物，以促進新陳代謝，幫助傷口愈合。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物，容易刺激色素沉着，導緻疤痕瘙癢疼痛。

5.适當使用祛疤産品：術後的6個月内，疤痕仍處于活躍的增殖期，可以通過使用矽酮類祛疤産品，包括噴霧、凝膠或貼膜等保守方式，以保持疤痕組織濕潤，抑制多餘組織增生。可以在專科醫生指導下用藥，一般需要重在堅持，用藥3-6月。

6.注意防曬：新生皮膚在受紫外線刺激後，很容易因為黑色素沉積而留下黑斑，因此應盡量避免疤痕處被陽光照射。

7.手術方式治療：待瘢痕形成6個月至1年後，已經進入穩定期，可以采用整形美容的手術方式來祛除。

掌握好以上七點，相信寶媽們依然是美麗、快樂的媽媽。

文字|産二科 張揚

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