香附這味中藥最早不叫香附,叫做莎草(莎:音suō縮),也就是它的原植物的名字。直到《新修本草》開始,稱“莎草根名香附子”,因為它的根互相依附連續而生,而且可以制香料,就更多的叫香附子了。
李時珍曾稱香附為“乃氣病之總司,女科之主帥”。概括了香附的最常用兩大功效——氣滞、氣郁類“氣病”和婦科經産類疾病,特别适合既需要疏肝,又需要調經的女性。尤其古代女性地位低下,常常處于壓抑的狀态,很容易出現肝郁而月經不調。現代如果有這樣的女性,也可以建議她使用帶有香附的中藥調理。
香附
一、傳統功效與應用1、精神抑郁、胸悶、兩肋脹
香附有香氣,芳香走竄,善于疏肝理氣、解郁。常用于肝郁氣滞所緻的胸中憋悶,常歎氣,郁郁寡歡,兩肋脹痛,痛無定處,胃腹脹悶感,精神抑郁等症狀。
常配伍柴胡、芍藥、枳殼、川芎同用,如《景嶽全書》柴胡疏肝散。
如果肝氣犯脾,肝胃不和,常導緻胸悶、胃脹、嘔吐、惡心、反酸、打嗝、食欲不振等情況,常配伍川芎、蒼術、栀子、神曲等,疏肝解郁同時健脾,如《丹溪心法》越鞠丸。
心情抑郁,壓力過大
2、腹痛、胃痛
胃痛、腹痛有一種情況屬于寒凝氣滞,或者有飲食積滞在胃部,脾胃不能消化所緻。
香附善于疏肝氣、解郁、止痛,常與高良姜配伍,同時溫中祛寒,行氣止痛,即良附丸。
在臨床上,良附丸可用于寒郁氣結型胃炎,及痙攣性胃痛。
用于一切氣疾,包括心腹脹滿、胸悶、打嗝、反酸、嘔吐,以及宿酒不解,飲食不下等,常以香附配伍砂仁、甘草等,理氣和胃,健脾消導,如《和劑局方》快氣湯。
臨床報道,以香附、蘇梗為主組成變通香蘇散,可用于慢性胃潰瘍、消化性潰瘍。
胃痛
3、月經不調
香附疏肝解郁,氣行則血行,氣血通調,則月經就恢複自然狀态,香附被李時珍稱為“女科之主帥”原因也是在于此。
月經不調,經期延後,常用香附、當歸、川芎、熟地等同用,如《沈氏尊生書》香附芎歸湯,以疏肝解郁,調理氣血。
閉經、痛經,可與桃花、紅花、川芎、五靈脂等活血祛瘀、通經藥同用,如《類證治裁》通經丸。
如胞宮虛寒,月經不調,腹痛,不孕,白帶過多,常與艾葉、肉桂、當歸、吳茱萸同用,如《沈氏尊生書》艾附暖宮丸。
4、痛經、乳房脹痛
肝經經過生殖系統附近,有一些女性肝郁會出現痛經、兩肋脹痛、乳房脹痛,可以香附與柴胡、白芍、川芎等同用,如柴胡舒肝散,疏肝理氣,調經止痛。
如果兼有寒凝氣滞,月經時腹痛,月經不調,常與艾葉同用,如《沈氏尊生書》艾附丸。
如果有肝郁氣滞,導緻乳房結塊脹痛,常用香附配伍柴胡、青皮、橘葉、當歸、瓜蒌等同用,行氣散結。
痛經
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5、吐血、便血、崩漏
氣血不調還容易引起出血證,導緻吐血、便血、尿血、崩漏。
《普及本事方》以香附單用于非經期出血,崩漏下血不止。
《丹溪治法心要》以香附用于吐血,米湯送下。
6、胎動不安
氣郁血滞,也用以導緻妊娠腹痛,腰酸腰脹,胎動不安,或有習慣性流産,可用香附與延胡索、黃芩、白術同用,疏肝理氣,安胎。
7、疝氣疼痛
香附理氣,不僅可用于女性,男性有氣郁、氣滞的症狀也是可以用的,如疝氣疼痛,時作時止,或陰囊偏墜硬痛,常以香附配烏藥、小茴香、蜀椒等同用。
8、傷寒感冒
瘟疫、傷寒、感冒所緻怕冷、身熱、頭痛無汗,胃滿胸悶,食欲不振,常用香附配伍蘇葉、陳皮、甘草等,如《和劑局方》香蘇散。
妊娠或産後感冒,怕冷發熱,可用香附配伍蘇葉、蔥白、豆豉、陳皮等同用,如香蘇蔥豉湯。
9、牙痛
牙痛不止,《禦院藥方》香附子散,用香附與細辛水煎,漱口。
10、心痛證
寒凝氣滞所緻胸前區不适,心痛證,《聖濟總錄》莎草根散,以香附配伍丁香,疏肝理氣,祛寒止痛。
11、耳聾
耳聾屬氣滞血瘀證,《醫林改錯》通氣散,以香附配伍柴胡、川芎等。
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二、現代藥理作用1、香附揮發油有輕度雌激素樣活性。
2、提取物有解熱、抗炎、鎮痛作用,并對中樞有安定作用。
3、對潰瘍有保護作用。
4、揮發油有催眠、麻醉、鎮痛作用。
5、對金黃色葡萄球菌、痢疾杆菌等細菌和真菌有抑制作用。
6、有強心及降低血壓的作用。
7、水煎劑可明顯增加膽汁流量,對肝細胞功能有保護作用。
8、提取物對支氣管痙攣有保護作用。
9、醇提物有降低總膽固醇、甘油三酯的作用,同時具有降血糖、抗氧化的作用。
三、使用注意1、香附主要炮制方法有酒制香附、醋制香附、四制香附等,最常用的為醋香附,醋制後能增強疏肝止痛效果。
2、虛證、血虛氣弱者,陰虛血熱者,不宜單用香附。
醋香附
參考資料
《名醫别錄》《新修本草》《景嶽全書》《太平惠民和劑局方和劑局方》《沈氏尊生書》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》
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