我的心髒出問題了？

張阿姨七十多歲了，以前身體很好，天天上街買菜、跳廣場舞，生活很充實，可是最近兩個月反複出現憋氣、胸悶、胸痛，叫過好幾次120急救了，做了心電圖、胸部CT、冠脈造影等各種檢查，都沒有查到問題，最後還是在心内科醫師的建議下到精神心理科就診。

急性焦慮發作

在門診經常會遇到這樣的老年人，時常會感覺到透不過氣來、胸悶、心前區疼痛，甚至有瀕死感，在呼吸科、心内科反複就診，使用各種儀器檢查也查不出原因，患者為此緊張不安，惶惶不可終日，以為自己得了“怪病”。其實，這是精神心理科很常見的一種疾病：急性焦慮發作，又稱驚恐發作。

這種病不僅僅限于老年人，各個年齡段都可以發生。現代人生活壓力大，各個年齡段都有不同的壓力，比如說孩子的學習壓力；中年人上有老下有小，再加上工作壓力等等；老年人也有老年人的擔憂和煩惱……，如果長期受到無法緩解的精神壓力的影響，再加上一些機體素質等因素，就容易出現焦慮、抑郁等不良情緒。

焦慮症患者除了有心煩、坐立不安、緊張、整日憂心忡忡、莫名的擔心生活中的所有事情等表現，還可以出現心慌、胸悶、出汗、尿頻等症狀，嚴重者出現類似心肌梗死的症狀，這些症狀實際上是焦慮伴随出現的自主神經功能失調的表現。

表現方面

開頭提到的驚恐發作，就是一種急性的焦慮發作，它是一種突如其來的強烈的驚恐體驗，伴有瀕死感或失控感，并且常常伴有嚴重的自主神經功能失調。

可以表現在以下三個方面。

① 心髒症狀：胸痛、心慌、心悸、心跳不規則；

② 呼吸系統症狀：呼吸困難；

③神經系統症狀：頭暈、頭痛、暈厥。

有的還可以出現腹痛、全身發抖、全身癱軟等。

如果您真的有這種情況

請不要緊張，也不要過分擔心。通過規範、有效的治療，這種疾病是完全可以治愈的。你還可以通過下面的問卷進行一個簡單的自評，判斷自己是否有焦慮的表現。

将20個項目的各個得分相加（5、9、13、17、19項為反向計分），即得粗分；用粗分乘以1.25以後取整數部份，就得到标準分。标準分在50-59分，提示輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

當然，出現以上的症狀首先還是建議先到醫院行必要的檢查，在充分排除有軀體其他疾病時才能診斷。

小貼士

總結一下

如果出現憋氣、胸悶、心前區壓榨性疼痛，在呼吸科、心内科查不出原因，不妨嘗試到精神心理科咨詢一下吧～

作者介紹：李沫、精神衛生專業博士、副主任醫師、國家二級心理咨詢師

從事精神障礙診療工作近十年，積累了豐富的科研和臨床經驗，擅長失眠、焦慮、情感障礙等老年常見疾病的診療及心理幹預。先後入選北京市醫管局“青苗”人才，北京老年醫院“525”中青年骨幹層人才，主持和參與局級、市級科研項目多項，發表國内外論文十餘篇。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!