塑造一個理想的完美形體,已成為現代人類社會的一個普遍追求,而脂肪抽吸術便是能實現這一追求的一種美容整形手術,它有效地減少了身體局部多餘的皮下脂肪,因而能恢複人體的形态美,又被人們稱為人體雕塑。
傳統開放式技術由于創傷打擊大、恢複時間長、術後瘢痕明顯,令衆多的求美者望而卻步。而封閉式技術,是在小切口或無切口的情況下,保持術區皮膚的相對完整性,盲視下将多餘的脂肪去除。為了最大限度的去除更多的脂肪,保持皮膚的完整性及創傷的最小化,吸脂技術經曆了無數的改革與創新。
現代脂肪抽吸技術始創于20世紀70年代後期,從其出現到現在近30年的時間,脂肪抽吸減肥的相關解剖學研究、脂肪抽吸手術技術和相關的手術器械在都不斷地發展中,使脂肪抽吸技術由粗拙發展為精細,脂肪抽吸的效果也由不盡人意變得非常滿意,手術并發症則大大減低。目前,吸脂手術己成為一個成熟的形體雕塑手術,在世界範圍内己廣泛開展。
吸脂手術的類型與其利弊分析
1、負壓吸脂手術
負壓吸脂手術是在進行局部皮下脂肪的腫脹麻醉後用連接于負壓吸引設備的不同直徑、不同形狀的套管對脂肪組織進行破壞松解進而将其吸出的方法。研究表明,細的、鈍頭的套管對組織的機械損傷小;粗的、尖頭套管對組織的損傷大。
利:單純負壓吸脂手術相較于以往外科切除手術,其創傷相對小,出血少,安全性高,适用于中度至較大容積的局部脂肪堆積。
弊:副作用有巨大血腫和瘀斑,且随着操作面積的增加,其副作用也會增多,如血栓、貧血、代謝紊亂等。對于外科醫師來說,這種不斷往返運動的套管是一件很耗費體力的工作。
2、超聲輔助吸脂
超聲吸脂是通過壓電晶體将電能轉化為機械振動,然後通過钛金屬探頭将振動放大并将其傳至脂肪組織,使脂肪組織内的流體壓力發生交替性膨脹或收縮,引起“空穴”效應,使細胞膜破壞,甘油三酯、腫脹液及細胞内液溢出形成乳化的脂肪。
利:吸脂出血少、創傷小、相對可控性及對多纖維部位的效果很好。
弊:超聲吸脂操作時間長,能作用的脂肪容積較小,皮膚破損、血清腫等并發症高,對神經末梢也有損傷作用,對上臂、下肢、頸部等部位的操作會得不償失,并且套管造價高,壽命短。
最初設計是在套管内配置旋轉葉片,以切碎吸入套管内的脂肪組織,脂肪組織經套管手提鑽樣的動作作用後被撕碎并被吸入吸管。
利:在減少操作者疲勞的同時,使醫師分出部分精力來關注吸脂的精确性。
弊:産生振動和噪音影響吸脂效果。
4、注射溶脂
注射溶脂使用的藥物有擴散血管藥物、清潔二氧化碳氣體、非甾體類抗炎類、酶類、營養素、抗生素和激素等。
弊:對組織作用的非特異性,其作用的深度、廣度得不到很好的控制,會發生諸如水疱、皮膚破潰、局部小血管增生及塑形不平整等并發症。
5、冷凍溶脂
冷凍溶脂的原理是脂肪組織較其周圍的組織成分對冷凍作用更加敏感,從而為選擇性溶脂提供了可能。通過經表皮傳輸的可控性的冷凍作用,在一定的溫度下,脂肪細胞受到破壞,但其周圍的組織卻保持的完好無損。
弊:脂肪細胞受到冷凍作用後,可能發生了冷凍誘導的炎症反應,進而誘導細胞凋亡。
6、射頻溶脂
市面上出現的射頻溶脂的設備為BodyTite系統,主要由操作手柄及計算機控制系統組成。操作手柄上有内外兩電極。内電極除尖端因發射射頻能量需要外部包有一層絕緣體。内電極在腫脹麻醉後被插入脂肪層并發射射頻電流;外電極通過接收由内電極發射的經皮的電流而使整個射頻電流環路封閉。此外,外電極還整合了一個熱敏傳感器,在監測表皮溫度的同時将溫度信息傳到計算機控制系統,過高或過低的溫度都會引起控制系統在整合組織的阻抗信息後負反饋地調節能量的輸出量。這樣,在保證有效溶脂的同時不緻引起皮膚燒傷。另外,外電極在表皮有較大的接觸面積,也使得皮膚相對于脂肪組織被作用的能量密度較小,從而也可有效地預防皮膚燒傷。皮下脂肪組織凝固及溶解後的産物可用金屬管将其抽出。
利:快速均勻的加熱有效體積的組織,通過直接檢測溫度和組織阻抗控制組織的加熱的溫度;脂肪細胞的溶解和治療區血管的凝固減少出血和損傷,術後有顯著的皮膚回縮和緊膚所用。
弊:燒傷、永久性紅斑、瘢痕、水腫及脂肪萎縮的并發症也不容忽視。
目前現行的各種形體雕塑手段各有其優缺點,臨床上可以根據具體的情況選擇應用。一般說來,傳統的負壓吸脂已不再用于大容量脂肪的抽吸而采用超聲輔助吸脂術、動力輔助吸脂術以及水射流輔助吸脂術來進行;對于較小容量脂肪的抽吸或者是吸脂後局部修整則可以選擇注射器法負壓吸脂術、注射溶脂術、冷凍溶脂術、射頻溶脂及激光溶脂。而要達到收緊松弛皮膚效果的,體外超聲輔助吸脂、射頻溶脂、激光溶脂甚至注射溶脂都可能是不錯的選擇,但具體還需要更多的基礎及臨床研究。目前看來,尋求一些操作更簡便、創傷更小、恢複更快且有緊膚作用的吸脂方式是形體雕塑技術發展的主流。
縱觀脂肪抽吸術的發展史我們不難看到,正是醫學審美意識的不斷提高和人類對于完美形體的不斷追求才促進吸脂這項技術的不斷完善和發展。
現代醫學審美觀的标準是什麼?
現代醫學審美觀的核心是健康活力美,從人體解剖學和人體藝術美的角度來看,健康的男性形态美是具有發達的肌肉和強勁力量的一種陽剛之美,而女性的肌肉結構幾乎總是不易被察覺和分辨,它是一層較男性豐厚的脂肪,含蓄而飽滿,形成健康女性的柔和之美,過多的皮下脂肪不僅對健康有害,而且極大的破壞了這些人體的形态美,而通過吸脂手術人體的形态美可以得到完美的體現,如果缺乏對男女不同的形态美的人士,缺乏理智型,一味迎合求美者的感受,必然造成過度抽吸,破壞健康活力美,從而弄巧成拙。
吸脂手術的新發展讓更多的求美者恢複理想身材
安全的吸脂手術很關鍵,與上述幾種吸脂手術相比,芒果吸脂創傷小、恢複快,并且手術醫生是專攻這方面的專家,能有效的避免術後後遺症,所抽出的純脂肪就可以直接注入新的部位,不用擔心離心機的轉速、時間以避免細胞壞死,減少了一個費時費力的步驟,幾無損傷,不需要脂肪脂暴露在外界環境中,這是脂肪移植成活率的關鍵。2019年9月,在北京舉行的中華醫學會整形外科分會第十八次全國學術年會上,韓嘯醫生參加并主持了學術論文讨論,其研究成果之一的芒果吸脂技術受到歡迎,更是目前求美者比較青睐的手術方式。
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