在門診中，經常有一些女性朋友來咨詢婦科醫生：

“我好像快絕經了，有什麼辦法能延緩更年期嗎？”

“絕經X年了，前段時間又來月經，是不是說明身體變好了？”

廣州的郭大姐今年57歲，已經絕經8年的她，在今年4月份再次來“大姨媽”。但郭大姐不以為然，想着可能是最近補品吃多了，身體“返老還童”，于是一直沒去醫院。

10月中旬，郭大姐的“例假”血量突然增多，伴有下腹隐痛，難以忍受，才去醫院檢查。沒想到，這一查就查出子宮内膜癌！萬幸的是，經過盆腔MRI評估，郭大姐的子宮内膜癌還是早期，可以接受手術治療。

談及月經，大部分女性對它愛恨交加。但不管你對月經态度如何，它總有“離你而去”的那一天。在女性一生中，一般隻有400~500個卵泡發育成熟并排卵，當卵泡發育到一定程度，通過細胞凋亡機制而自行退化，稱為卵泡閉鎖。

由于卵泡自然耗竭或對垂體促性腺激素喪失反應，卵巢功能無法繼續維持，進而衰竭，導緻月經永久性停止，這就是所謂的“絕經”。

在臨床診斷上，女性通常需要“1年不來月經”，才能稱為絕經。

在不少中老年女性眼裡，月經是“年輕”的象征，越晚停經，意味着老得越慢，于是很多人會想辦法延緩絕經。

但這種想法并不可取，絕經并非越晚越好。

女性卵巢有生殖和分泌兩大功能，正常情況下，女性在45~55歲時會卵巢功能下降，月經會慢慢停止。若女性55歲後還來月經，可能意味着激素波動過于強烈，但由于卵巢無法排卵，子宮内膜就會存在健康隐患，增加罹患子宮内膜癌的風險。

二附院婦産科主任醫師譚布珍提醒，女性在35歲開始絕經，屬于卵巢早衰，需要去醫院治療；而55歲後還未絕經，則可能潛藏婦科腫瘤的風險。

比如：

• 卵巢上皮癌。比起正常絕經的女性，超過52歲絕經的人風險更高；

• 子宮内膜癌。研究發現，絕經過晚，雌激素水平升高，會提高内膜癌的發生率；

• 乳腺癌。絕經過晚的女性，發生乳腺癌的風險更高。

因此，對于超過55歲未絕經的女性，應按醫囑進行相關的婦科檢查。

提到絕經，很多女性内心十分抗拒，感覺自己正式踏入“老女人”的行列。然而衰老是自然定律，比起抗拒，女性更應該學會坦然接受。那麼，在絕經前，身體會有哪些變化呢？

1、月經紊亂

絕經前，最常見的情況是月經紊亂，有些人是月經周期越來越短，後又變長；有些人是月經的頻率提升，一個月來兩次，量還很多。當你發現月經變得不規律，就要警惕是不是要絕經了。

2、身體潮熱

面部潮紅，身體發熱出汗，稱之為潮熱，是圍絕經期女性的特征表現。潮熱每次出現時隻維持1、2分鐘，但一天可反複多次，嚴重者甚至會影響工作、睡眠。

3、情緒變化

情緒出現變化是更年期女性的明顯表現，例如易怒、焦慮、不安、抑郁等。情緒變化與卵巢功能衰退有較大的關系，在女性快絕經時，體内雌激素水平下降，影響整個内分泌系統，導緻一些神經系統症狀。這一階段女性，可能一點小事也容易發怒，或者會有“莫名其妙”的低落、抑郁。

4、心慌失眠

激素水平變化可影響自主神經的調節，導緻自主神經失調，引起心慌、頭暈、失眠，甚至頭痛、耳鳴等不适。

5、腰酸關節痛

雌激素水平的下降與骨量丢失有關，圍絕經期的女性，不僅容易出現腰酸、背痛、關節疼等不适，還可能會發生骨質減少，甚至骨質疏松。

平穩度過絕經期，可以為老年健康打下基礎。每一位女性的絕經期隻有一次，如何更好地面對？結合最新的《更年期婦女健康管理專家共識（2021）》，小九整理出以下建議，不妨參考一下。

• 加強鍛煉，避免肥胖

身體鍛煉不僅能促進新陳代謝，還能延緩衰老，調節神經功能，避免肥胖。建議每周堅持150分鐘的中等強度運動，例如慢跑、遊泳、羽毛球等。

• 注意飲食，加強營養

飲食要定時定量，營養均衡，避免攝入反式脂肪酸，少吃動物脂肪、膽固醇含量高的食物，還要限鹽、控糖、少油、限酒，多飲水。此外，50歲以上女性要注意補充鈣和維生素D，推薦鈣的攝入量為1000 mg/d，可耐受最高攝入量為2000mg/d。

• 生活規律，放松心情

作息規律，按時休息，緊張的壓力，過快的生活節奏會導緻女性内分泌失調，出現焦慮、不安、失眠等情況。最好能積極參與活動，充實生活，學會管理情緒，保持樂觀、積極的态度。

• 定期檢查

更年期女性更要注重定期檢查，建議每年進行1次健康體檢，每月進行1次乳腺自查。一旦出現異常婦科症狀，例如出血、白帶異常、下腹隐痛，應積極檢查治療。

絕經期是每個女性無法躲避的事實，當發現絕經後突然“返老還童”時，不要抱着僥幸的心理，很可能是生殖器官出現了問題，應果斷問診婦科醫生，幫助順利度過難關。

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參考資料：

[1]47歲月經2個月不來，是絕經了嗎？.醫學界婦産科頻道.2021-04-07

[2]中國醫師協會全科醫師分會,北京婦産學會社區與基層分會.更年期婦女健康管理專家共識（基層版）.中國全科醫學.2021.24(11):1317-1324.

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