根據2013年我國一項多中心調查結果顯示，我國妊娠期糖尿病（以下簡稱：GDM）的發病率為17.5%，也就是說每5名孕婦中，就可能有1名是GDM。

面對高發的GDM，準媽媽們應該怎麼應對呢？

準備懷孕的女性，在孕前就需要注意飲食和運動，将體重控制在正常範圍之内，孕前過瘦、過胖都會對妊娠帶來負面影響。

而脂肪是合成女性激素的物質基礎，用來維持正常的月經周期，過瘦的準媽媽在備孕時，會因為體内脂肪含量偏少（女性正常體脂率在20%-25%的範圍），脂肪含量過低，雌激素水平容易低下，出現排卵停止或出現明顯的閉經，不容易受孕。即使懷孕後，如果體内脂肪含量不足以維持孕激素的水平，會導緻孕早期流産的風險增加。

超重或肥胖則是GDM的高危因素，容易引發胰島素抵抗，從而增加GDM的風險，一旦确診GMD，不但會危害孕婦本身的健康，也對胎兒健康不利，會增加新生兒先天缺陷的發生風險，同時會增加後代的肥胖、高血壓、糖尿病相關風險。

所以建議孕前将體重指數（BMI）控制在18.5-24.9kg/m^2再備孕。

注：BMI(kg/m^2）=體重（kg）÷身高（m^2）

真實糖媽媽的故事

準媽媽1：

身高168cm，孕前體重在150斤左右，BMI約為26.6kg/m^2，在建檔的時候直接被标為“高危”産婦。

第一胎，24周做糖耐量篩查（OGTT），1h和2h雖然達标，但空腹5.68mmol/L（孕中期做OGTT，空腹血糖值大于5.1即屬于異常），診斷為GMD，産後42天複查OGTT，檢測結果顯示恢複正常。

目前懷上二胎，因為BMI值＞25的原因，依舊是“高危”産婦，因為有GMD史，孕9周時就被要求做OGTT，好在清楚GMD的危害，從發現懷孕後就一直進行飲食、運動控制，檢測結果顯示正常，期待24周的OGTT也可以正常通過。

備注：孕早期做OGTT檢查診斷标準和非孕期一緻

準媽媽2：

也是孕前體重超标，之前對GDM沒有概念，成功懷孕後沒有控制體重，在24周做OGTT時，1h、2h血糖都超标，被診斷為GDM，并醫生要求住院接受胰島素治療，後經過醫生和自己的共同努力，順利分娩，産後45天複查OGTT，血糖恢複正常。

除了孕前體重要控制之外，孕期體重也需要适量增長。總體來說，孕前偏胖的糖媽媽，孕期應該少增重一些，不能因為懷孕而吃得過多，體重不受控制。

這裡還需要強調的是，孕期每周增重和孕期總增重同樣重要，這是評判胎兒生長發育是否正常的最直觀标準。

孕期（單胎）建議體重合理增長見表1：

單胎妊娠孕期體重合理增長标準（表1）

孕期（雙胎）建議體重合理增長（孕前體重正常）：

早孕期（12周前）：增重2-3kg；

中晚孕期（12周後）：0.68kg/周；

孕期總增重：16.8-24.5kg；

注：超重（BMI 25-29.9）的糖媽媽，孕期總增重控制在14.1-22.7kg；

肥胖（BMI ≥ 30）的糖媽媽，孕期總增重控制在11.4-19.1kg；

孕期（三胎）建議體重合理增長（孕前體重正常）：

孕期每周增長0.7kg；

孕期總增重23kg；

真實糖媽媽的故事

糖媽媽1：

因為孕期超重，224周做OGTT檢查時，被診斷為GDM，後在醫生的指導下，嚴格控制飲食，主食減半，多吃蔬菜、魚肉、雜豆等，用黃瓜、西紅柿代替水果，以前愛吃的糕點、甜點、冰淇淋統統說拜拜，餐後堅持散步30-40分鐘，孕後期的空腹血糖控制在5.2-5.3之間，孕期體重增長控制在22斤左右，大寶生下來7斤4兩，目前寶寶已經快3歲了，很健康。

糖媽媽2：

被診斷GDM後，配合醫生，接受胰島素治療，孕期控制飲食，并堅持運動，很辛苦，但血糖控制得不錯，寶寶生下來6斤多，已經有2歲了，很健康。

糖媽媽3：

身高154cm，體重56kg，BMI約為23.6kg/m^2孕前重正常，29歲懷一胎時，沒有啥妊娠反應，再加上OGTT檢查結果正常，飲食沒有控制，孕期增重近50斤，寶寶生下來8斤多（巨大兒），孩子到現在都體重偏重。

37歲懷二胎時，體重120斤，BMI約為25.3，屬于超重的人群，因為一胎生産巨大兒，加上又是高齡 體重超标，并沒有像懷頭胎那樣吃很多，但在24周做OGTT時，空腹5.0mmol/L，1h 11mmol/L（超标），2h 8.9mmol/L（超标），被診斷為GMD。遂開始注意控制，根據營養師提供的菜譜飲食，午餐、晚餐後都要走1小時（小編：運動量屬于超标），監測餐前、餐後血糖，控糖十分努力，也非常辛苦。

整個孕中後期就這樣在忐忑不安中度過，體重增重27斤左右，小寶生下來7.5斤，生完後45天OGTT複查正常。

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