糖尿病朋友不必和水果“一刀兩斷”。但是由于大部分的水果中都含有糖分，我們的糖友們還是要精挑細選。如何在不升高血糖的情況下吃水果也就成了一門學問，小D醫生為廣大糖友們奉上獨家水果食用秘笈，幫你吃得健康，吃得安心。

糖尿病患者在選擇水果時，要充分考慮影響人體血糖的三個指标：含糖量、血糖生成指數（GI）和糖負荷（GL）。這其中，GL值尤其關鍵。

● 含糖量

一般指單位質量的可食用品部分所含糖分的比重。含糖量<10%為低糖水果，含糖量10%-20%為中糖水果，含糖量>20%為高糖水果。

低糖水果：

西瓜、橙、草莓、葡萄，還有青梅、甜瓜、檸檬、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、甘蔗、椰子、櫻桃、橄榄……糖尿病人在病情穩定時可以食用。

中糖水果：

香蕉、石榴、蘋果、梨，還有柚子、橘子、荔枝、芒果……糖尿病人要參照水果的GI指數，慎重選用。

高糖水果：

棗、桂圓、山楂、柿餅，還有幹棗、蜜棗、葡萄幹、杏幹……其含糖量甚高，糖尿病患者則不能食用。

需要注意的是，水果越甜，含糖量不一定越高。因為甜度不但與含糖量高低有關，還與糖的種類（比如果糖比蔗糖甜）、酸味有關。

● 血糖生成指數（GI）

指吃50g食物後2小時内的血糖增值，與吃50g葡萄糖後2小時内血糖增值的比值，是衡量食物升高餐後血糖能力的一項有效指标。食物GI越高，進入胃腸道後消化快，吸收率高，葡萄糖進入血液的峰值高，血糖升高快、波動大，不利于糖尿病患者的血糖控制。

GI<55為低GI食物

55-70為中GI食物

GI>70為高GI食物

糖尿病患者應該選擇GI小于55的水果，如青蘋果、桃、柚子、生香蕉、橘子、梨等。盡量少食用GI值相對較高的西瓜、菠蘿、芒果、鮮棗等。

● 糖負荷（GL）

指食物中可利用的碳水化合物（以含糖量計算）與該種食物GI的乘積再除以100。它能綜合反映食物中糖的性質和攝入量，同時考慮了食物中碳水化合物的質與量對血糖和胰島素的影響。

GL<10為低GL食物

10-20為中GL食物

GL>20為高GL食物

選擇合适的水果，主要看GL指标。

下方表格列出常見水果的含糖量、GI和GL排行榜，标綠部分表示糖尿病人可以食用，标黃部分限量食用，标紅部分不宜食用。

無論哪種水果，一次不要吃得太多，最好不超過200克。重病患者不宜多吃，病情穩定者可以适量的吃一些。

● 必先控制血糖值

不是所有糖尿病患者都适宜吃水果的。

這些糖尿病朋友可以放心進食水果

空腹血糖（FPG）<7.8mmol/L

餐後2小時血糖（2hPG）<10.0mmol/L

糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.5%

近期沒有血糖“過山車”現象（忽高忽低）

如果血糖控制不理想還想吃水果，建議用西紅柿或黃瓜來替代。

● 選擇低含糖量、低GL水果在病情穩定時可适當選擇含糖量10%以下的水果，但含糖在20%左右甚至更多，就應謹慎少吃或堅決不吃；選擇低GL的水果，可以多樣化，以不超過10GL為原則。高GL的水果不宜食用，如：熟香蕉、棗、椰子、葡萄幹等。

一些低GL但高GI的水果如西瓜，為了減少食用後血糖驟升，每次隻能吃少量，可以分多次食用。

糖友們要牢記

果汁不等于水果

因為水果榨成果汁後GL較高，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制。而且維生素及纖維素流失、飽腹感下降、總能量增加。另外，水果罐頭也不要吃。

● 選擇合适的時間吃

糖尿病朋友吃水果的最佳時間

上午9～10點

下午3～4點

睡前一個小時

這樣既可以補充各種維生素C，還可避免發生低血糖，又不會使血糖過度升高。

● 控制熱量總攝入

糖尿病患者一定要控制水果的進食量，切忌一次吃得太多。任何水果都含有或多或少的熱量，尤其是含糖量高的水果。所以在吃了一定量的水果後，要相應地在主食中扣除進食水果的熱量，以保持每日攝入的總熱量不變。

常見的水果與主食之間的熱量互換關系

25g米面類主食可提供90千卡的熱量

能提供相同熱量的水果分别是：150g柿子、香蕉或鮮荔枝，200g梨、桃、蘋果、桔子、橙子、猕猴桃、李子、杏或葡萄，300g草莓，500g西瓜。

● 及時監測血糖值

這點最為重要，上述GI值是以正常人為标準，但每個人的消化吸收能力不一樣，對血糖的影響也會有差異。

所以當患者剛進食水果時或進食水果的品種、量有變化時，都要監測空腹血糖和餐後2小時血糖，然後根據血糖情況決定吃或不吃，或增減水果攝入量。

參考文獻：

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