中醫治病主張和,主張陰平陽秘,沒有主張奇。所謂守正才能出奇,和緩之才有真意。如同太極拳,循序自然,才是王道。
古代醫學大家的基本用藥都是很常見的,極少有新奇古怪的。追求新奇,往往不得要領,南轅北轍,離真理越來越遠。
平和不是平淡,而是醫理娴熟,遣方用藥,配伍精當,意在長遠,不急眼下。因為選用的都是常用的藥,藥物的作用明确,所以有效。這也是我們醫生應當追求的安全有效的原則。
正所謂:大道至簡,平和是真。治病不需要追尋所謂的秘法或秘方,更多的療效也不在于秘而在平和,在于平平淡淡背後對醫理的深切領悟,治法的深刻體會,遣方用藥的精熟于心。
任某,33歲。主訴前列腺炎。患者年少辍學,早早步入社會,長期沉迷于影像廳,染上不良惡習。
兩年前曾因尿頻尿急就診,診為慢性前列腺炎,服用藥物稍有改善,但由于生活不節,使得症狀加重,服藥無用,經人介紹,尋求中醫調治。
症見:尿頻尿急,尿道灼痛,陰囊潮濕,腰酸而軟,會陰脹痛,睾丸隐痛,功能減退。舌苔黃膩,脈弦。
證屬腎虛濕熱瘀阻,治宜補腎利濕,化瘀導濁為法。
拟方:萆薢、石菖蒲、烏藥、益智仁、威靈仙、白芷、冬瓜子、菟絲子、茯苓、五味子、馬鞭草、皂角刺、牡蛎
囑其戒惡習,節房事,禁煙酒。服藥十四劑,小便頻急改善,會陰、睾丸不适減輕,尿痛消失。藥已對症,藥量随證稍作加減,守方半月,其患告愈。
腎為水髒、主津液代謝,腎還有藏精的作用,縱欲過度導緻腎虛,腎虛會緻小便不利,甚至出現水腫,由于腎藏精功能減弱,會出現腰膝酸軟、失眠健忘等症狀。
而濕熱瘀阻的成因是由于生活方式不合理引起,濕熱之邪不能及時清利,瘀阻于内,與氣血相搏,濕阻血瘀,氣化不利,故常有尿道疼痛不适的感覺症狀。
《醫學心悟·赤白濁》記載:“濁之因有二種:一由腎虛敗精流注,一由濕熱滲入膀胱……濕熱者,導濕之中必兼理脾,導濕,萆薢分清飲主之”。
方以萆薢分清飲為基礎方。萆薢為固澀下焦之要藥,其能治失溺;益智仁溫脾暖腎、固氣澀精,可複中焦輸運,助腎陽氣化,防陽氣耗散,止陰精外洩,為萆薢良助。
更配石菖蒲化其濕濁,烏藥行散腎間冷氣,合而用之,能呈溫腎化濁,收澀固精功效。
加威靈仙、馬鞭草清熱除濕,經絡通利;白芷、皂角刺活血消癰;冬瓜子、茯苓利水排尿;菟絲子、五味子補陽固澀,強腰健腎;牡蛎益陰潛陽、增強收斂固澀之效。
諸藥合用,消補兼施、清溫并用、标本兼顧、寓補于通,共奏補腎利濕、導濁通絡、化瘀止痛之功,使濕熱即散,瘀滞可去。
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