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“醫生，胃都切了，我以後怎麼吃東西啊？”

“沒有胃了，吃進去的食物是不是就不能吸收，身體會營養不良了？”

經曆了胃切除術的覓友們應該都有過這樣的困惑，接下讓營養師來給大家答疑解惑。

人體營養物質吸收的主要器官是小腸，胃的主要功能是儲存研磨消化食物，因而全胃切除也不會影響機體營養物質的吸收功能。

保留部分胃的患者

消化功能恢複較快，一般3個月左右能從流質、半流質過渡到軟食、普食，就能正常的跟家人一起進食了；

全胃切除的患者

需要少食多餐、細嚼慢咽，因為失去了胃的消化存儲功能，小腸需要時間适應代償部分消化功能，最後也能慢慢恢複到正常飲食，隻是需要的時間比保留部分胃的患者要相對長一些，不過兩者的營養吸收能力是一樣的。

因而，不管是否全部切除，胃癌術後都是需要經曆禁食—少量飲水—清流質—流質—半流質—軟食—普食的過程，隻是每一階段過渡的時間不一樣而已。

過渡可以采用“加量不加價”的方式來逐漸過渡飲食，如果想增加進食的種類，每種種類的進食量先不要增加；如果要增加進食的量，那麼這一天就不要增加進食的種類。

剛剛做完胃切除術的患者是不能進食的，需要禁食1-3天，根據醫囑補充腸外營養；4-10天左右就可以根據身體的恢複情況，以流食為主；10-14天可以食用半流食；15天後便可以服用軟食；等到腸胃功能恢複了，才可進行正常的飲食。

值得注意的是，上述的進食開始時間并不是固定不變的，患者需要根據自身的實際情況靈活調整。接受胃大部切除手術的患者可适當提前進食時間，接受全胃切除手術的患者可适當推遲進食時間。

圖片來源：攝圖網

開始進食後都要注意少量多餐，細嚼慢咽。這種進餐方式，一可減緩過量高滲食糜傾入小腸而引起的不适感，二可增加營養攝入量，是較為可行的方法。

一日3次正餐，2～3次加餐；每餐達到八分飽，不要過多，尤其是年輕人；定時定量進餐，有利于消化吸收，并可預防傾倒綜合征和低血糖綜合征。

術後吻合口常有黏膜水腫，所以飲食必須稀薄，易于通過。殘渣多的食物可增加對吻合口的刺激，加重吻合口炎症及水腫（半個月以内是吻合口水腫明顯期），因此飲食安排一定要注意少渣。要長期限制生、冷、硬等不易消化的食物。

流質

做完手術剛恢複飲食的覓友，要從流質開始進食，食物是液體狀的，這時候可以選擇藕粉、去殼過籮赤豆、綠豆湯、濃米湯等作為主食，加餐可交替肉湯、蛋羹、蔬菜汁、水果汁等食用。

覓友們這時候一定要少量多餐，不能跟以前一樣隻吃三餐，一般5-8次，具體可因人而異。每餐大概200-300ml，大概是一碗左右的量。

推薦一份濃湯食譜，覓友們可以試試。

濃米湯

圖片來源：攝圖網

食材：

大米30g，小米10g

⏰做法：

1、大米和小米一起洗淨泡水半小時。

2、連同泡米水一起倒入鍋裡煮開，轉小火熬制，鍋蓋不要蓋緊，避免溢出。

3、中間攪拌幾次，熬制到大米幾乎看不出來，像是都化掉了，就可以出鍋啦。

半流質

流質飲食适應幾天後可慢慢增加稠度過渡到半流質，這時候可以選擇精細的米面之類的作為主食，不要選擇纖維高的全谷物雜糧等，烹饪方式應該把食材處理得軟爛，比如大米粥、小米粥、面片、面條等，像米飯、蒸餃、烙餅等就不合适了。米糊魚肉湯就是一個不錯的選擇，碳水化合物、蛋白質都有了！

米糊魚頭湯

圖片來源：攝圖網

食材：

大米100克，大頭魚魚頭1個，少量蔥姜

⏰做法：

1、大米浸泡3小時以上，用攪拌機将水和白米磨成白色的米漿，用網篩将磨好的米漿過濾出來。

2、取一個小鍋，将磨好的米漿加水150ml倒入鍋内，用小火一邊煮一邊攪拌，直至米糊煮至濃稠即可（家裡沒有攪拌機的也可選擇嬰幼兒的含鐵米粉，胃癌患者是需要補鐵的）。

3、準備一個大頭魚頭，清洗幹淨，另取一個鍋，刷油熱鍋，先加入蔥絲、姜片，再放入魚頭煎制，然後加入足夠的開水，炖煮30-40分鐘，魚頭變濃稠為止。

4、取一個碗，米糊和魚湯各半，魚頭上的魚肉也一起弄下來攪碎成肉泥，再加點鹽、雞精調味就可。

小貼士

胃癌患者無論哪個階段都應該少量多餐，可以準備一個焖燒壺，湯粥熬好後可以放在焖燒壺保溫，2-3個小時食用一次。為了保證種類多樣化，湯粥裡可多添加幾種食材。

軟食

流質能量低，長期食用，會導緻能量、營養均不足，隻能短期食用，後面就要慢慢過渡到軟食。軟食介于半流食至普食（普通人的膳食）之間，是一種質軟、容易咀嚼和吞咽的膳食。

這時候可以選擇米飯、面條、包子、餃子、混沌等，應比普食制作的軟爛，簡單的說就是烹饪的時候多加點水、多煮一段時間，不過要避開高纖維的比如雜糧飯、全谷物面條、芹菜餃子，可以嘗試自制三鮮餃子。

三鮮餃子

圖片來源：攝圖網

食材：

蝦500克，餃子皮60個，白菜300克，輔料雞蛋2個，豬肉餡400克，調料食鹽8克，生抽8克，胡椒粉1克。

⏰做法：

1、将蝦仁剝殼去蝦線、白菜切碎後撒上鹽拌下，将白菜剁碎。

2、擠去白菜中的水份，将肉餡、白菜、蝦仁和雞蛋一起放入。

3、加少許生抽、食鹽、黑胡椒粉攪拌勻，攪拌時要順時針拌，這樣增加餡料之間的粘合度。

4、将餡料放入餃皮中，餃子捏緊，放入容器中擺放好。

5、鍋内水燒開後放入餃子5-10個（其餘冰箱速凍冷藏），燒開後放一碗涼水繼續燒開，重複3-4次煮爛一些。

普食

軟食和普食兩者都是一種平衡膳食，所提供的營養素要達到患者的需求，主要區别是軟食烹饪的更加熟爛、食材處理的更加細碎，另外就是普食的纖維含量更高。

這時候的主食就可以添加一些雜糧了，除了前面提到的精細米面，各類五谷雜糧、雜豆、薯類都可以添加，黑米飯、地瓜粥、燕麥粥等都是不錯的選擇。雜糧的比例大概在1/3左右，不需要全部選擇雜糧。

覓友們可以根據膳食指南來搭配自己一天的食譜！值得注意的是，腫瘤患者的肉蛋奶等高蛋白食物的攝入可高于膳食指南，因為消耗較大。

給大家一天食譜參考：

早餐

牛奶200ml、花卷1個（50g）、水煮雞蛋1個

加餐

雞湯肉絲粥（250g）

午餐

米飯（150g）、紅燒魚（青魚90g）、燴菠菜（菠菜200g）

加餐

酸奶燕麥粥（250克）

晚餐

米飯（150g）、香菇青菜（150g）、紫菜海蛎煲（100g）

加餐

一個梨

具體食用量、餐數可因人而異，評估能量攝入是否足夠的方法是看體重：

➤體重維持就說明能量正好；

➤體重下降可增加餐次，單次攝入量依舊不要過多，術後胃的存儲能力下降了，增量容易造成負擔。

術後消瘦想要增重的覓友，餐次可再增加，粥、蛋白粉、腫瘤專用營養制劑（比如速愈素、安素等）、牛油果等都可放在加餐裡。

簡而言之，胃癌術後也是可以正常吃飯的，一定要注意細嚼慢咽、少量多餐。

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責任編輯：覓健皆宜

封面圖片來源：攝圖網

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