圖/IC photo
近日，“20歲大學生連續熬夜引起暴發性心肌炎”這一話題登上微博熱搜。駐馬店20歲大學生小張連續熬夜數天後出現低熱，本以為隻是簡單的感冒，自行服用感冒藥後，症狀沒有緩解反而持續加重，開始胸悶胸痛，甚至出現休克，經醫生檢查，判斷為暴發性心肌炎。
哪些原因會引發暴發性心肌炎？和熬夜有關系嗎？首都醫科大學附屬北京胸科醫院心髒中心副主任醫師王彥富表示，熬夜會使機體抵抗力下降，病毒侵襲入體的機會增加。對這個大學生來講，熬夜應該是其罹患暴發性心肌炎的誘因。
“暴發性心肌炎多由病毒引起，如腸道病毒（特别是柯薩奇病毒B組）、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。”王彥富介紹，這些病毒侵入人體後，一方面病毒會對心肌産生直接損傷，另一方面，機體為殺滅病毒，會産生免疫反應，由于病毒部分結構與心肌細胞部分結構相似，免疫細胞及抗體會将心肌視為病毒進行無差别攻擊，導緻免疫系統異常激活，釋放出大量細胞因子和炎症介質，對心肌造成損傷，是導緻患者病情進展迅速的重要原因。
“暴發性心肌炎早期會出現發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等病毒感染的前驅症狀，但這些症狀缺乏特異性。”王彥富提醒，當出現氣短、憋喘、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、乏力、食欲明顯下降等症狀時要引起足夠重視，可能已經出現心肌受損的情況，部分患者可以迅速進展為急性心力衰竭或心源性休克的臨床表現。
“暴發性心肌炎病情兇險，進展迅速，如不能及時救治，很快會出現心力衰竭及嚴重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭、肝衰竭、腎衰竭等，早期病死率高，是導緻青壯年心源性猝死的主要原因。部分患者度過危險期後，由于心肌大面積壞死，導緻心肌收縮功能明顯下降，會遺留有憋喘、氣短、乏力、納差、夜間不能平卧、雙下肢水腫等心力衰竭表現。”王彥富指出，過度勞累、劇烈運動、合并感染、營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒、熬夜等，均可誘發病毒性心肌炎，嚴重時會出現暴發性心肌炎。
心肌細胞與神經細胞一樣是永久性細胞，不可再生，一旦發生損傷，心髒功能必将受到影響。王彥富建議，保護心髒不能掉以輕心。在日常生活中，需要注意避免過度勞累、劇烈運動、過度飲酒、熬夜等情況，另外應加強營養，規律作息、鍛煉身體，提高身體抵抗力。
新京報記者 劉旭
校對 劉軍
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