甲狀腺功能亢進症簡稱為“甲亢”，分為彌漫性毒性甲狀腺腫、炎性甲亢、藥物緻甲亢等，多見于20～40歲的青壯年發病，以女性多見，男女比例1：4～6。本病一般起病緩慢，經常由于精神刺激、創傷及感染等情況而誘發或導緻病情加重。由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成患者機體代謝亢進，出現進食增多、便次增多和體重減少，同時，由于産熱增多，患者怕熱出汗，個别患者出現低熱，甲狀腺激素增多會刺激交感神經興奮，使患者出現心動過速，失眠，情緒易激動、焦慮的症狀，體格檢查時可見甲狀腺腫大、手細顫。多數患者還常常同時有眼球突出、眼睑水腫、視力減退等症狀。

傳統中醫沒有與甲亢完全對應的病名，一般把本病歸入瘿病的範圍。在臨床症狀特點方面，本病還涉及到中醫的心悸、汗證、痰證等内傷雜病。瘿病的病因主要是禀賦不足、情志内傷，飲食失宜等。初期多為氣滞痰凝，結聚頸前，日久引起血脈瘀阻。本病與肝、脾、心的氣血失常有關。病理性質以實證居多，久病則可兼見氣虛、陰虛等虛證之候。女子以肝為先天，由于心理和生理特點，中青年女性容易肝氣郁滞，化火傷陰，煎熬津液而成痰，所以女性的患病率較男性高。在經絡學方面，足厥陰肝經向上循喉嚨之後，會經甲狀腺附近部位的。一旦肝郁氣滞，津液停滞在肝經部位，痰結頸前則緻甲狀腺腫。肝的經脈上行連目系，所以肝開竅于目，肝火上擾清竅，則目腫痛、目眩甚則眼球突出。

甲亢常見證型與處方

（一）氣郁痰阻

臨床表現：頸前喉結兩旁結塊腫大，質地柔軟不痛，頸部自覺腫脹，胸悶，喜太息，病情常随情緒而變化，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

治法：行氣解郁，化痰散結，方劑選用四海舒郁丸加減。

（二）肝火旺盛

臨床表現：頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，柔軟光滑，煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：清肝洩火，消腫散結，方劑選用栀子清肝湯合消瘿丸加減。

（三）心肝陰虛

臨床表現：頸前喉結兩旁結塊質軟，心悸，心煩少寐，易出汗，手指顫動，眼幹，目眩，倦怠乏力，舌質紅，少苔，舌體顫動，脈弦細數。

治法：滋陰降火，方劑選用天王補心丹或一貫煎加減。

（四）痰結血瘀

臨床表現：頸前喉結兩旁結塊腫大，按之較硬或有結節，舌質暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。

治法：理氣化痰，活血消瘿，方劑選用海藻玉壺湯加減。

醫學對甲亢患者的心理問題的認識

（一）西醫對甲亢患者心理問題的認識

研究發現長期或強烈的精神刺激常可引起甲狀腺功能亢進。在甲亢的發生、發展、治療中，心理因素的影響是非常明顯的。情緒的異常可以導緻神經、内分泌、免疫功能的紊亂，引起一系列病變。所以甲亢被認為是一種典型的與精神-心理應激、個性特征密切相關的心身疾病。還有研究表明：甲亢患者在人際關系方面，敏感性比普通人要高，性格中偏執、強迫、焦慮、敵對的程度高于普通對照人群。

甲亢的患者多數表現為易激動、情緒易變，自感到精力亢盛，注意力集中的時間短。但甲亢有一種特殊表現類型，即淡漠型甲亢，症狀與典型的甲亢症狀相反，多見于老年患者，臨床表現可見神情抑郁，食欲不振，對周圍的各種事物漠不關心，思維活動遲鈍，應答問題遲緩，懶言少語。

（二）中醫對甲亢患者心理問題的認識

中醫認為：人的精神活動雖然由心所主宰，但精神活動的正常進行離不開其他髒的配合。肝主疏洩，能調暢全身氣機，推動血和津液運行，而血能養神，所以肝的疏洩功能有助于調暢情志。如果受不良信息的刺激，七情内傷，肝氣疏洩不及則郁結，氣血運行不暢，患者會出現悶悶不樂、善太息；如果患者暴怒，則會引發肝的疏洩太過，氣血上沖，引起情志活動的亢奮，常表現出面紅目赤、急躁易怒等症狀。

因此甲亢的患者在平時服藥的同時，更應注意心情的調節，以免病情複發。

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