自從有了寶寶之後，很多家長就會頻繁接觸到一個詞-----支原體，支原體幾乎是每個孩子童年時期最容易被感染的病原體之一，有些孩子每次感冒引起咳嗽、發熱，一查一個準，尤其是學齡前和學齡期兒童，去醫院就會查支原體，有些家長會自己主動要求查，已經對其達到深惡痛絕的地步，嚴重的會引起支原體肺炎，那真的是支原體感染引起的嗎，還是隻是背鍋俠，你真的懂它嗎，接下來我們了解一下支原體。

支原體屬于一種病原體，和細菌、病毒一樣，小到肉眼看不到，是介于細菌和病毒之間的一種微生物，它是一大類，對人類有緻病作用的有3種：肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體。又以肺炎支原體最為常見。

肺炎支原體廣泛存在于我們生活的環境中，尤其是幼兒園、學校等人群密集的地方，一般經過飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1-3周，從潛伏期到症狀緩解均具有傳染性，幾乎各個季節都能見到，被感染了也不一定會有症狀。

肺炎支原體被感染之後會有哪些症狀，我們作為家長可以通過哪些蛛絲馬迹進行判斷呢。

1、首先最常見的呼吸系統表現，以發熱、咳嗽為主要表現。

• 發熱以中高度發熱為主，可以伴有畏寒、頭痛、胸痛、胸悶等症狀
• 咳嗽以陣發性幹咳為主，大部分沒有痰液，有合并其它病原體感染的可伴少許粘痰，少數有像百日咳一樣的痙攣性咳嗽，就是一口氣連咳十餘聲停不下來
• 多數患兒精神狀況良好，一般沒有氣促和呼吸困難表現

2、其它系統比較常見的有皮膚系統會出現斑丘疹，心血管系統引起心肌損害出現心悸、胸悶症狀，神經系統引起腦炎、腦膜炎表現。

經過醫生評估之後如果确定是支原體感染，我們該如何治療，我相信很多家長可能都已經知道了，直接用阿奇黴素呗

是的，阿奇黴素都已經成了一個明星藥了，我們會選擇大環内酯類抗生素，阿奇黴素屬于其中一種，其它有紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素，阿奇黴素因為半衰期長，藥效可以維持一天，所以每日隻需1次用藥，患者依從性會比較高，所以現在都已經作為首選用藥了。

至于療程很多家長也是耳熟能詳了，吃3天停4天，是的，輕症的3天1個療程，然後停4天，重症的可以連用5-7天後重複第二個療程，一般需要2-3個療程。阿奇黴素如果耐藥的可以換成其它類大環内酯類抗生素。

• 現在比較流行的查支原體感染是查血清支原體-IgM，這對明确近期感染支原體非常有價值，但是有一個局限性，一般要到感染後4-5天，有些可能要到1周後才會出現抗體陽性，有些免疫功能不完善的，産生抗體的能力較低，可能出現假陰性的情況，這就對發病早期明确病原體造成了挑戰，需要我們醫生結合年齡、症狀、實驗室檢查綜合判斷。
• 第二個需要注意的是支原體-IgM抗體持續時間會很長，一般會持續1-3個月，有些可能會持續半年，所以如果查起來陽性，不一定是最近幾天的，有可能是數月之前感染的，我們同樣需要醫生結合年齡、症狀、實驗室檢查綜合判斷，不能一昧的讓支原體背鍋。

臨床上經常會碰到支原體背鍋的情況，就是因為它太調皮了太高調了，抗體存在時間過長，以緻于成了過街老鼠人人喊打的地步，這就造成了有些家長比較喜歡問的一個問題是：醫生，抗體還是陽性，是不是還沒好。我們不能一昧的追求抗體轉陰，需要結合症狀、體征、療程綜合評估需不需要停藥、換藥或者進一步治療。

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