寶媽A問：您好，我家寶寶差兩天三個月這兩天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次，到現在今天拉了4次了這樣子兩天了，請問大夫怎麼能好快點？

鮑教授回答：根據寶媽描述，我覺得孩子的狀況是正常的，3-4天拉一次，是寶寶有攢肚，我相信寶媽應該是純母乳喂養，寶寶滿月過後，消化能力有很大的提高，能對母乳充分地消化、吸收，剩下的殘渣并不多，不足以刺激直腸形成排便，所以寶寶排便的次數也會有所減少，攢肚的寶寶有的2—3天排一次，有的4—5天排一次，有的甚至20多天才排一次。隻要寶寶精神好吃得好睡得好，生長發育正常就沒關系。

至于攢肚後拉稀，這也是正常現象，母乳寶寶添加輔食前，寶寶吃的食物水分含量較多，所以大便含水量也比較多，所以母乳喂養的寶寶大便是不成形的，一般為糊狀或水狀，裡面可能有奶瓣或是黏液，隻要沒有酸臭味不帶血沒有其它不适症狀就沒關系。拉四次也沒到腹瀉的程度，一般生理性腹瀉一天得拉6次以上。以上現象都會在寶寶添加輔食後好轉，寶媽不必太過擔心。

寶媽B問：我兒子兩歲12天，上周2感冒了，主要是咳嗽有痰。去醫院檢查後醫生說是上呼吸道感染，發炎，讓回家吃藥治療。白天孩子沒精神，一到晚上劉開始發燒，反37.5-38.9-39.8。我們都是采取物理降溫，白天基本就是37.2左右。咳嗽厲害會吐一些沒消化的食物和痰，大哭。醫生讓加了柴黃顆粒，第三天孩子開始拉肚子，大便顔色深，稀，臭。有時候直接拉褲子裡，噴出來的。血常規檢驗咯醫生說就是炎症，會反複發燒，讓觀察，39度以上用紅藥水。昨天換了醫院做了中藥灌腸兩次，不發燒了，精神好一點了，也不拉肚子了。可是孩子就是奄奄的，哼哼唧唧，老是說要睡覺，也比以前睡得久。而且用的把嘴裡咬出血（之前有個潰瘍）。請問醫生怎麼辦？

鮑教授回答：首先寶寶發燒如果超過38.5°，是建議口服退燒藥的，如對乙酰氨基酚，按照說明根據寶寶的體重選擇常規的用量即可。不建議38.5°以上還用物理降溫，孩子體溫39.8已經是很高了，不及時有效退燒，容易引發熱性驚厥導緻抽搐。另外 ，寶寶的上呼吸道感染和便常規感染，急性期建議首選抗生素抗感染，目前建議再次複查血常規和便常規， 明确是否仍有炎症，是否需要繼續服用抗生素。

如果後期炎症都已經消退了，建議給寶寶吃些益生菌，以此來緩解寶寶由于因抗生素導緻的腸道損，建議服用兩周，這個是很有必要的。另外，寶寶前期的疾病原因，處于恢複期，根據孩子的嚴重程度，恢複時間也不一定，大概需要7-10天左右，這期間孩子肯定是會表現的不如平時活潑、好動，孩子會顯得相對疲勞，比如食欲不好、不愛動、喜歡躺着、想睡覺等。這都是正常的，因為孩子需要恢複損耗的體力，期間保持清淡合理的喂養，讓寶寶盡快恢複。

口腔粘膜的潰瘍、出血，沒有立竿見影的辦法，基本恢複期都在一周左右，可以自愈，平時吃飯後，可以喝口水沖洗一下口腔，盡量減少粘膜的接觸。

寶媽C問：寶寶兩歲半，身高90體重22斤，最近半個多月有厭食的情況，達到一天一夜不吃東西也不覺得餓，偶爾吃點東西就說肚子疼，或是吃兩口就會幹嘔或是少數嘔吐情況，喝水喝到30毫升左右也會有嘔的情況發生，水果，飯平均一天下來量很少，之前晚上喝奶都可以喝250毫升，現在每天晚上喝奶在100到150左右，喝完也會有幹嘔或嘔吐情況，帶去醫院有看，說化驗血，還有大便，現在血化驗出來了，大便的還沒有！請醫生幫忙看一下，前一個星期有拉肚子吃了藥，前天大便前半段正常後半段拉水，昨天今天無大便。

鮑教授回答：查看了寶寶的血常規化驗單，某些數值有輕微的升高，和降低并沒有明确的臨床意義，也就是說不是異常的。寶寶目前有厭食、幹嘔吃東西有肚子疼的情況，并且前期有拉肚子的情況，不排除有炎症刺激的情況，一般便常規結果中白細胞會有很明顯的上升，建議遵醫囑使用抗生素。寶寶前段拉肚子不知道吃的什麼藥？抗生素嗎？當孩子腸道粘膜有損傷後，就容易出現反複的腸道不适，如肚子疼、腹瀉等，目前建議家長可以給寶寶吃點益生菌，對于修複腸道功能有很大的幫助。寶寶目前體重有些偏輕，也是跟最近的進食少有關，建議寶寶便常規結果出來後，對症治療。另外，平時适當給寶寶補充水分，注意其腹部保暖，飲食方面盡量添加流質或者半流質的易消化食物，少食多餐，水果等生冷油膩的就先别吃了，讓寶寶慢慢恢複。

如果寶寶經治療後、厭食、幹嘔、嘔吐、體重不增的情況未得到有效的改善，還需要就醫進一步檢查排除某些消化類的問題。

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