山西太原有個姓王的書生，一天清早，他走到城外，忽見前方有個美貌的少女，手裡拿着一個包袱，正在急匆匆地趕路。

王書生感到十分奇怪，就上前和她搭話說：“大清早的，你一個女孩子家，怎麼敢孤零零地走路呢？”

少女停下來看着他，好像要訴說什麼，卻又不開口。王書生連聲說不用怕，你有困難，我一定相幫，少女這才顯出放心的樣子，說了起來。據她說，她的父母貪圖财物，要把她賣給富貴人家當小老婆，她就慌忙逃了出來，也不知該上哪兒去。王書生見少女說得可憐，就勸她到他家避難，少女猶豫了一會兒，終于點頭答應了。

王書生見那少女眼光裡對自己很有好感，歡喜得一路走一路心裡亂跳，他把少女帶回自己獨居的書房。

兩人在一起住了不少日子，事情給王書生的妻子陳氏發覺了。陳氏怪他不該喜歡上來曆不明的女子，要他打發少女到别處容身。可王書生和少女正打得火熱，根本聽不進去，還責備妻子愛吃醋，陳氏是個老實賢惠的人，隻好忍氣吞聲。

一天，王書生出門，遇見一個道士。道士盯住王書生左瞧右看，突然問：“你碰到什麼可疑的人了嗎？”

王書生搖搖頭，道士說：“你滿身纏繞着邪氣，還不說實話？”王書生漲紅了臉，連聲罵道士胡說八道。道士見他不認帳，生氣地拂袖而去，丢下一句話道：“你死到臨頭還不醒悟！”王書生知道那道士很有神通，捉過許多鬼怪，現在見他說得那麼嚴重，心裡也有點發毛。等道士走得沒了影，他就三步并兩步趕回家，蹑手蹑腳走到書房的窗下，想偷看少女在裡面幹什麼。

真是不看不要緊，一看吓一跳：書房裡站着個面目猙獰的惡鬼，正把一張人皮鋪在床上，用彩筆在上面描繪什麼，一會兒，畫好了，那惡鬼丢了筆，拎起人皮，像抖衣服似地抖了抖，披在身上，惡鬼轉限就變成了一個美貌的少女！

王書生看得又驚又怕，他大氣不敢出，輕手輕腳退到門外，飛跑出去尋那道士。找了半天，好不容易在郊野遇到了，王書生對着道士一頭就跪了下來，嘴裡直叫救命。

道士微微一笑，說：“我可以救你，但那鬼沒招惹我，我也不想捉她，趕她走就算了！”說着便把一個驅趕蚊蠅的拂塵交給王書生，要他回去後挂在房門口，那鬼就不敢來了，如再有什麼事，可以到青帝廟去找他。

王書生謝了道士回家，不敢到書房去，就走進妻子房裡，把拂塵挂在門框上，并将這事告訴了妻子。陳氏和他都提心吊膽，晚上也不敢睡。

當夜一更時分，門外傳來了異樣的聲響，王書生吓得汗毛根根豎起，自己也不敢去看，讓妻子去偷看。陳氏壯着膽從門縫向外看，隻見那少女模樣的鬼在房門外走來走去，好像在猶豫什麼，突然，她伸手取下拂塵，罵道：“道士想吓唬我，可我不能把到嘴的肉吐出來！我修煉多年，不再是從前的小鬼了，道士那點本事，如今隻怕壓不住我了！”話音剛落，拂塵已被她折為兩截了。緊接着，那鬼砸開房門，沖到床前揪住王書生，撕開他的胸腔，掏出他的心，一陣風似地去了。陳氏吓得号啕大哭，好容易回過神來，一看，王書生胸腔血肉模糊，已經死了。

第二天，陳氏讓小叔子王二郎一大早就趕去青帝廟去告知道士。道士大怒，說：“我想可憐可憐她，想不到她倒敢下此毒手！”說完就取了一柄桃木劍，奔出廟門，二郎緊跟在後。

道士一口氣跑到二郎家門口，猛地停下腳步，往門口看了看，輕聲說：“不對頭！二郎，你進去看看有什麼生人來過。”

二郎答應一聲進屋去了，不一會兒出來對道士說：“家裡早晨來了個老太婆，說想給我家當傭人，我的妻子已把她留下了。”

道士說：“就是那個東西。她害了你哥不夠，還想害你。”道士沖進門内，手持桃木劍高叫：“惡鬼，還我拂塵來！”

那老太婆聽了面如土色，轉身想逃，道士揮劍擊去，老太婆應聲倒地，“嘩啦”一聲，披在身上的人皮脫落在地，現出了惡鬼的原形。道士又是一劍刺去，那惡鬼的身子便化成了一團濃煙。道士取出一隻葫蘆，拔掉塞子，隻見濃煙慢慢被吸進葫蘆裡不見了。王二郎低頭看那張彩筆畫的人皮，上面眉目、口鼻、手足，樣樣都畫得十分逼真。

道士塞上葫蘆塞子，卷起畫皮，把二件東西裝進一隻口袋，正要和二郎告别，陳氏聽到消息趕來了，她跪在地上，苦苦哀求道士救丈夫一命，道士沉思了一會，說：“我的法術還淺，不能讓你丈夫起死回生，我告訴你一個人，或許他有辦法。”

陳氏問：“什麼人？現在哪裡？”

道士說：“他是集市上一個瘋子，常常睡在糞土裡，你得向他百般苦求，就是他羞辱你，你也不能發怒。”二郎說他常見到這個瘋乞丐，便拜謝了道士，陪着嫂嫂去了。

兩人到了集市上，遠遠就看見一個衣衫褴褛的叫化子在瘋瘋颠颠地唱歌，鼻涕三尺長，披頭散發，一身臭氣，使人不敢近身。陳氏一心要救丈夫，也顧不得這些了，她打老遠就跪下，用膝蓋代步，一步一步向他挪去，邊挪邊喊：“請您救救我的丈夫！”她的聲音又凄慘又感人，集市上的人頓時圍了上來。

陳氏跪到乞丐跟前，将事情說了出來。乞丐狂笑起來，說：“凡是男人都可以成為你的丈夫，救活他做什麼？”圍觀的人群發出一陣哄笑聲，陳氏羞得滿臉通紅，可還是苦苦哀求。

乞丐見她不走，轉笑為怒，說：“真怪，人死了怎麼叫我去救活他，我是閻王爺嗎？快滾快滾！”就用讨飯棍子朝陳氏劈頭蓋腦打去。陳氏并不躲避，咬牙忍痛挨着。

打了一會，乞丐放下棍子，突然咳嗽起來，吐了滿滿一手濃痰，送到陳氏嘴邊，要她吞下去。陳氏面孔漲得血紅，打了個惡心，可她牢牢記着道士的囑咐，隻得勉強吞了下去。

那濃痰一入喉嚨，便像一枚桃子核似地卡住了，陳氏拼命咽了幾下，怎麼也咽不下去，她擡頭想問乞丐，隻見乞丐的身影在人群裡一晃，就不見了。

集市上的人笑得更厲害了，陳氏在一片嘲笑聲中找了半天，也找不到乞丐，隻得回家。一路上她既傷心丈夫慘死，又悔恨自己不該受乞丐侮辱，哭得死去活來。

到家後，陳氏想想丈夫沒希望活過來，隻得叫家人給死人穿衣入殓，可家人們看到屍體血肉模糊，慘不忍睹，都不敢上前。陳氏隻得自己抱起丈夫的屍體，親手整理那被撕爛的胸膛，她一邊整理一邊哭，哭着哭着，忽然覺得喉嚨裡一陣惡心，那枚桃核樣的東西直沖出喉嚨口，吐出嘴來，正好落在王書生的胸腔裡。

陳氏吃了一驚，再低頭一看，竟是一顆熱氣騰騰的人心在丈夫胸腔中跳動！陳氏頓時欣喜若狂，她也顧不得多想，用盡力氣将丈夫被撕開的胸腔合攏，牢牢捏住，又撕了一條綢布，将胸腔包紮好。一陣忙完，她用手撫摸屍體，屍體竟然由冷變暖了。陳氏歡喜得大叫大嚷起來，驚動了王二郎和家人一起跑進來，這時，王書生的鼻子裡已經發出呼吸聲了……

換了心的王書生後來又活了許多年，一直非常健康，隻是胸口那被惡鬼撕開的地方落下了一個大傷疤，再也沒法去掉，經常有人來聽他講這個可怕的故事，看他可怕的傷疤。每逢這時，王書生總是指着傷疤告訴人們：要小心惡鬼，尤其是要小心披着畫皮的惡鬼，千萬不要被那美麗的外表迷惑了雙眼！

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