每次體檢中

超聲檢查作為體檢中的常規項目

大家都很關注。

如何看懂超聲報告？

今天，我院功能檢查科專家來講講

據了解，超聲報告通常分為三個部分，分别是：基本信息、圖文以及超聲提示。

基本信息部分

基本信息部分主要包括患者的基本信息資料、需要進行檢查的部位以及機器型号等。當患者拿到報告的時候，首先要做的是核對自己的姓名等信息，然後找開單的醫生進行進一步診斷與治療。

圖文部分

圖文部分主要包括兩個部分，分别是超聲圖像及超聲描述。由于每個醫院的超聲報告系統大同小異，在存儲的大量超聲圖片中選取1-2張圖片，具有陽性診斷意義的圖片作為代表。

超聲描述部分就是對患者所檢查的髒器大小形态進行基本檢測并測值，并對髒器的整體及或占位性病變進行超聲描述。在描述中會涉及到專業的名詞，例如：無回聲，常常代表液體（尿液，血液，積水，膽汁等）；強回聲，常常代表鈣化，結石，骨骼，氣體等；等回聲，偏強回聲，弱回聲，偏低回聲等等常常代表是實性組織，可以為髒器回聲，或是占位性病變。在測量病竈的時候，對于報告中的數值，可能大家會發現有時數值會不一樣。由于每一次切面略有不同，導緻測量值略有不同。

超聲提示部分

超聲提示部分也是診斷結果。這是整個報告中最重要的部分，也是患者最關注的内容。超聲診斷主要是物理學診斷，即是實性占位，還是囊性占位，或者是囊實性占位。也可以再根據醫生的經驗及超聲診斷的要點做出病理學或臨床診斷。對于占位性病變，應該做出良惡性的鑒别診斷或是良惡性的分類診斷。無法做出良惡性診斷時，也可以在超聲引導下行穿刺取出部分組織或細胞，做出組織學或細胞學診斷，為臨床的診斷及治療提供更加精準的依據。目前外科與功能檢查科協同開展了在超聲引導下的細針穿刺甲狀腺的診斷工作，也提升了甲狀腺疾病的診斷水平。

在超聲提示中，常常提示“未見明顯異常”。這種提示是患者最希望看到的，提示檢查的髒器沒有看到異常結果，并不表示是正常的髒器，這一點大家一定要有一個共識，因為機器的診斷分辨率是有限的，太小的腫瘤或病變是無法診斷出來的，比如單純性闌尾炎是不容易診斷的。還有就是乳腺增生，當乳腺腺體增生不明顯時，超聲是無法診斷的，這時，臨床診斷為乳腺增生時，其實是不矛盾的。超聲診斷主要是形态學的診斷，當髒器出現形态學的改變時，并到一定的大小時，才會被檢測到。而且作為一個超聲診斷醫生，必須要有豐富的臨床診斷知識，再結合病史、體征以及超聲圖像，必要時還需結合放射、核磁、檢驗學等信息，來綜合診斷。

由于不同的疾病可以有相同的圖像，相同的疾病可以在不同的階段有不同的圖像，即異病同圖，同病異圖。患者在就診時要盡量與醫生溝通病史、既往史與體征，申請單上提供的信息量越多，超聲醫生的診斷準确率就會越高。

功能檢查科

廣州中醫藥大學第三附屬醫院功能檢查科分别設立在三個院區,是集診斷、教學、科研于一體的專業團隊，現有人員13人。專業涵蓋常規心電圖檢查、超聲診斷等，除了臨床外，還承擔第三臨床醫學院的本科教學工作及臨床帶教工作。近年來主持省級課題一項，主持并參與廳局級及校級課題多項，發表論文數十篇。

功能科現開展的具體項目：

一、常規心電圖：用于診斷各種心律失常、心肌梗塞及心絞痛、心房室增大、藥物影響與電解質紊亂等各種疾病。

二、超聲常規檢查:

超聲醫學影像随着超聲新技術的日臻完善它與臨床科室不斷融合發展，在疾病的診斷與治療中發揮着重要作用，在醫療服務體系當中占有越來越重要的地位。超聲檢查是一種安全的診斷方式，具有無痛、簡便，迅速，無放射性，無輻射，無創傷、價格便宜，可重複檢查，實時性強等等優勢，可作為臨床常規檢查。

1.适用于肌骨方向——周圍神經卡壓綜合征(腕管綜合征、肘管綜合征等)、周圍神經外傷性病變、周圍神經占位性病變等。皮下軟組織腫物、異物、腹股溝疝、肌腱斷裂、肌肉撕裂、滑囊病變、骨腫瘤。肩關節、肘關節、腕關節、髋關節、膝關節、踝關節等損傷的診斷。

2.适用于心髒大血管——先天性心髒病、心髒瓣膜病、心肌病、冠心病、心衰、心包積液、心髒内血栓、心髒内腫瘤等。

3.适用于消化系統：肝、膽、胰、脾、闌尾、胃腸系統——脂肪肝、肝囊性病變、肝血管瘤、肝癌、肝炎、膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、膽管結石、胰腺炎、胰腺癌、脾大、脾外傷、闌尾炎、腸梗阻等。

4.适用于泌尿（男）生殖系統：腎、輸尿管、膀胱、前列腺、陰囊睾丸——腎結石、腎積水、腎囊性病變、腎腫瘤、輸尿管結石、膀胱結石、膀胱憩室、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生伴鈣化、附睾炎、睾丸扭轉、睾丸腫瘤、精索靜脈曲張等。

5.适用于婦産科：子宮、附件、胎兒——子宮畸形、子宮肌瘤、宮頸癌、宮頸息肉、内膜息肉、内膜癌、宮腔粘連、卵巢腫瘤、黃體破裂、輸卵管積水、早孕、宮外孕、胎物殘留、葡萄胎等。

6.适用于淺表器官：眼、甲狀腺、腮腺、乳腺、淋巴結、睾丸等——玻璃體渾濁、視網膜脫落、晶狀體渾濁、脈絡膜脫離、眼内腫瘤，甲狀腺腫瘤、甲亢、橋本氏甲狀腺炎、腮腺炎、腮腺混合瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤、淋巴結反應性增生、淋巴瘤、淋巴結轉移癌等。

7.适用于頸部血管、四肢血管、腹部大血管——動脈粥樣硬化伴斑塊形成、鎖骨下動脈盜血綜合征、動脈瘤、靜脈血栓、動靜脈瘘、靜脈瓣功能不全等） 。

8.超聲引導下進行甲狀腺結節、靜脈、胸水、腹水、腎積水、關節積液等穿刺定位及超聲引導下穿刺。

供稿：胡智文

排版編輯（實習生）：陳傳锴

責任編輯：葉美琪

校對編輯：李龍浩

初審：張素萍

審核：王劍

審定發布：範琳燕

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