血壓多少是妊娠期低血壓?妊娠期腎髒和血壓會發生變化,準媽媽們知多少?,現在小編就來說說關于血壓多少是妊娠期低血壓?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
妊娠期腎髒和血壓會發生變化,準媽媽們知多少?
準媽媽們的疑惑?
醫生,我平時血壓很低,如果懷孕了是不是應該高一點好?我以前體檢血肌酐都有70多,
怎麼現在懷孕4個多月後降低到40了,這是怎麼回事啊?
妊娠期作為女性最為特殊的一段生命曆程,為适應胎兒正常的生長發育,母體的腎髒結構會發生一系列改變,腎髒功能和血流動力學各方面均出現一些病理生理變化,特别是原有的腎髒疾病,妊娠可能造成原發病的複發和加重,兩者多會相互作用,會對母親及胎兒的健康造成嚴重影響。因此,了解妊娠期腎髒變化,做好妊娠婦女的醫療保障工作,才能有助于确保孕婦安全度過妊娠期。
妊娠期腎髒生理變化
腎髒解剖變化
妊娠後腎髒增長,長度增加1-2cm,有學者對妊娠婦女行超聲檢查發現腎髒體積可增加30%,而腎髒體積可在産後1-2周内恢複到正常大小。
妊娠12周後腎髒集合管會逐漸出現生理性擴張,這與激素水平的變化有關,增大的子宮也會壓迫輸尿管,加重擴張。同時因平滑肌松弛會導緻尿液反流,妊娠期更容易發生泌尿系統感染。
腎功能變化
妊娠後,腎髒血管和全身血管同時擴張,心髒泵血增加,腎髒血流可增加30-50%,導緻評估腎功能指标的腎小球濾過率增加。這些變化使得人身女性的血肌酐及尿素低于正常未孕女性的正常值。妊娠前、中、後3個月,血肌酐會逐步下降,正常值為35-70umol/L,平均為4035-70umol/L。
腎小球功能改變
妊娠中期24小時尿量可增加25%左右,腎小球濾過率增加,腎小球重吸收功能相對降低,部分孕婦會出現妊娠期糖尿和氨基酸尿。
血壓、血容量和心輸出量變化
妊娠前期血容量即開始增加,最高增幅可達50%,導緻母體細胞外液擴張,從而引起水腫,約35%-83%的孕婦會出現正常水腫。也就是說單純的下肢水腫一版無需過度緊張,如果出現顔面部及其他部位水腫,則需要加以重視。
專家建議
在懷孕計劃實施之前,高齡女性不僅僅需要去産科做詳盡檢查,同時也要得到腎科生的相關評估。年輕的孕齡女性同樣不要因為自覺年齡優勢而放棄腎髒方面的孕前檢查。一旦備孕成功,各位孕媽們除了定期完成産科随訪任務,務必不要忘了定期複查腎髒相關指标:尿常規、腎功能以及血壓監測。
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