故事一：23床患者出院後床單位經過出院病人的終末消毒後，等着收新病人。可是由于護工送病人，一直沒有人鋪床，導緻病人無法收入病房，詢問其原因，管床護士、治療護士都不會鋪床，隻能等護工回來鋪床後再來收病人。

故事二：中午護理部領導領導下來檢查工作，到一病房，發現病房床位全部是備用床，問其有什麼不同，問病床一，有沒有病人，病人去哪裡，護士回答做檢查。病床二，有沒有病人，護士回答沒有。護理部提問，有病人跟沒有病人的床單位怎麼區分，護士都默默不語。

故事三：14床患者住院期間灌腸，灌腸後解在床上大解大便，不小心将灌腸液解床上，找到護士換床單，由于護工不在，護士先用護理墊給病人墊着，準備等護工回來換床單。可是等了一會，家屬直接找到護士長，護士長找護士去換床單，護士找了好久都沒有找到放床單的地方，隻能等護工回來換。

我們醫院從2010年開始，就大量使用護理員，減輕護士工作量。護理員也是經過專業單位培訓，考核上崗。很大程度上都減輕了護士的工作。比如換床單位，幫助卧床病人洗頭，協助危重患者翻身扣背等等。

但是，漸漸的，護理部發現，有些科室還可以是護士跟護理員早接班時候共同整理床單位，共同跟病人做功能鍛煉；有些科室直接将這些任務丢給護理員完成。

就像我科這三個小故事，護士長也去向護士詢問會不會鋪床跟換床單，問道：你覺得你應該會嗎，護理員整理床單位，你會一起去嗎，不去你會去檢查嗎？

中高年資護士：我們最開始就是自己換的，肯定會啊，現在工作量大，就給護理員換了。護理員經常鋪床，一個人就可以，不會一起去，也不會檢查。

低年資護士：我們來的時候已經是護理員鋪床了，這不是他們事嗎？跟我們有關系嗎。肯定不會啊，從來都沒有鋪過啊。

1.偷懶，不想鋪鋪床；

2.确實不會鋪床，就是在學校上課時學習鋪床的，工作後就一直沒有了；

3.跟風，大家都不鋪床，我為什麼要鋪，反正有護工。

不管是以上那種心理，都影響了護理工作以及病人的滿意度，所以護士長帶着護士跟護理員重新學習床單位整理。

備用床，暫空床，麻醉床。

備用床：準備迎接新病人；暫空床：迎接新病人或暫時離床的病人；

麻醉床：為手術病人準備。

（1）操作步驟

1、按使用順序備齊用物，将護理車推至病人床旁，再次檢查床底有無凹痕，根據需要更換或翻轉床墊。有腳輪的床，應先固定腳輪，調整床的高度。

2、移開床旁桌約20厘米，移椅至床尾正中、離床約11厘米，将用物按使用順序放椅上。

3、取床褥齊床頭平鋪在床墊上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、鋪大單：

①取大單正面向上放于床褥上，大單中縫與床中線對齊，分别向床頭、床尾展開。順序為床頭一床尾一中間。

②先鋪近側床頭大單：一手将床頭的床墊托起，一手伸過床頭中線将大單塞入床墊下，在床頭約30厘米處，向上提起大單邊緣使其同床邊緣垂直，呈一等邊三角形，以床緣為界。将三角形分為兩半，上半三角覆蓋于床上，下半三角平整塞在床墊下再将上半三角翻下塞與床墊下，形成直角。　

③至床尾拉緊大單，一手托起床墊，一手握住大單，同法鋪好床角。

④沿床邊扇形拉緊大單中部邊緣，然後雙手掌心向上，将大單塞與床墊下。　

⑤從床尾轉至對側，同法鋪大單。

床褥罩法：①将床褥罩的中縫對齊床中線展開。

②從床頭向床尾分别拉緊四個角并固定于床墊及床褥的四個角上。

6、鋪被蓋：被套式：　

①“s”形式：1取已折疊好的被套，起床頭或床中線放置，被套正面向外使在鋪好的大單上，中線與床中線對齊，開口端向床尾。2将被套尾部開口端的上層翻轉向上約1/3，3再将折好的s型棉胎放入被套開口内，底邊同被套開口邊齊，4拉棉胎上邊至被套封口處，，對好兩上角，棉胎向兩側展開，平鋪于被套内，至床尾逐層拉平蓋被，蓋被尾端開口用系帶系好。5蓋被上端與床頭齊平，兩側邊緣向内折疊和床沿平齊，尾端塞于床墊下或内折與床尾平齊。

②卷筒式：1将被套反面向外，平鋪于床上，開口端朝床尾。2将棉胎平鋪于被套上，上緣和被套封口邊對齊。3将棉胎同被套上層一并由床尾卷至床頭，或由床頭卷至床尾，自開口處翻轉至床頭，拉平各層，系好開口端系帶。4餘同s形式折成被筒。　

③大單式：1鋪襯單：将襯單反鋪在床上，對齊中線，上端反折約25cm于床頭平齊，床尾按鋪大單方法鋪好床角。2鋪棉胎（毛毯）于襯單上，上端與床尾齊平，将床頭襯單反折部分蓋于棉胎（毛毯）上，床尾部分按鋪大單法鋪好床角。3鋪罩單：正面向上對齊中線，上端反折約15cm與床頭平齊，床尾部分折成45°斜角，垂與床邊，轉至對側同法鋪好襯單、棉胎、罩單。

7、套枕套：1将枕套套于枕芯外，四角充實，2枕頭平整地橫放于床頭蓋被上，開口端背門。

8、移回床旁桌椅。

1、将備用床的蓋被頭端内折1/4，再扇形三折于床尾并齊平。

2、根據病人需要，将橡膠單和中單平整地鋪在床上，将枕頭放回床頭，開口端背門放置。

1、攜物床旁，再次檢查床墊。

2、移開床旁桌離床約20cm，移椅至床尾正中，離床約15cm。

3、将用物放在床旁椅上。

4、将床褥齊床頭平鋪于床墊上。

5、按鋪備用床的方法鋪近側大單。

6、根據病人的麻醉方式和手術部位鋪橡膠單和中單。

①根據病情可将第一張橡膠單和中單分别對好中線，鋪在床頭或床中份或床尾，邊緣平整的塞入床墊下。

②齊床頭鋪另一張橡膠單和中單，下端壓在中部的橡膠單和中單上，邊緣平整的塞入床墊下。

7、轉至對側用同樣的方法鋪好大單、橡膠單和中單。

8、按鋪備用床法套好被套

9、被上端與床頭平齊，兩側内折與床邊緣對齊，尾端内折與床尾平齊。

10、将蓋被三折疊于病人返回病床對側床邊，開口朝向門。

11、套好枕套并拍松枕頭。枕頭橫立于床頭，開口背門。

12、移回床旁桌，床旁椅放在接收病人對側床尾。

13、麻醉護理盤放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。确認符合要求後離開。

1、 護理員可以鋪床，但是護士必須檢查，是否正确。

2、 在護理員外出情況下，有新入院患者，搬床，更換床單位等情況，護士必須第一時間去更換解決。

3、 每天晨交班，護士必須跟護理員一起整理床單位。

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