從事整形外科工作35年，老路發現：由于醫生和求美者之間在整形知識方面的不對等，很多求美者對整形手術的過程隻能“靠想象”。比如一台隆鼻手術，很多求美者會覺得它是“血淋淋”的？是極度危險的？手術要動刀，很多求美者都說：想想就覺得疼……

那麼，隆鼻手術的實際情況到底是怎樣的？今天，老路就來通過一組圖片，帶大家親眼看看一台隆鼻手術是怎麼完成的。

1、術前面診，拍照留存。

雖然很多求美者可能已經通過照片進行了初步“面診”，但這還是不夠的。因為照片的拍攝可能存在角度問題，無法全面了解你的鼻部情況；另外，你的鼻部皮膚的厚度，鼻部皮膚的張力等，都不是照片診斷可以了解的。所以，術前的面診是十分重要的。

手術前，對鼻部的情況進行拍攝留存

2、更換服裝。

在進入手術室前，醫護人員需要換上經過除菌處理的刷手服（在手術室工作一定不能穿得太繁瑣，否則就可能會影響工作效果、工作質量，所以它需要是便捷、舒适、安全的）。穿戴完畢以後，老路看着鏡中的自己，再檢查一次。

術前準備，老路在更換“刷手服”

3、術前刷手。

術前準備，老路在“刷手”

4、求美者就位。

通常會由護士帶着求美者進入手術室。

求美者已經躺在手術台上

5、面部的滅菌消毒。

老路在給求美者做面部的除菌處理（所以有時候大家看到求美者的照片，臉是黃黃的）。

在給求美者做面部除菌處理

6、蓋上無菌布。

手術時，通常是無法做到全身消毒的，而求美者的身上有很多的細菌和病毒。所以，就要蓋上無菌巾單，隻要露出手術的區域就可以了。

老路在給求美者蓋無菌布

7、做面部的清潔。

視醫生的個人習慣，我通常會給求美者做一個簡單的清潔，讓求美者能更舒适些。

給求美者做面部清潔

8、測量設計。

手術前，需要進行精确的測量，根據求美者的鼻部實際情況進行設計。

對鼻部進行測量

9、手術馬上就要開始了。

手術馬上就要開始了

該求美者19歲做過一次隆鼻手術，在2018年又進行了一次修複，做的矽膠 耳軟骨鼻。剛做完的時候有點“朝天”，後來鼻尖越來越長、越來越低，像一個“箭頭”，自覺很不好看！所以，一直想修複。2019年就關注我了，2020年初面診過一次，直到8月份才最終下定決心來北京做膨體鼻修複。

術前拍攝留存（盜圖必究）

10、膨體“開箱檢查”。

老路會在求美者的面前打開膨體包裝，讓求美者看清楚（做到“明明白白”手術）。

打開膨體包裝，對膨體進行檢查

11、再次測量。

再次測量，每一次測量，都是為了保證植入的假體更适合，做出來的鼻子會更好看。

測量鼻子

12、畫線雕刻。

根據測量的數據，對膨體畫線标記，然後進行雕刻。

對膨體進行畫線标記

13、進行比對。

把雕刻好的膨體放到求美者的鼻子上進行比對。測量、雕刻、比對，這些步驟可能會重複很多次，隻為了更精準、更适合。

對雕刻好的膨體進行比對

14、對鼻孔做除菌處理。

給她做的是單側鼻孔切口，在要手術時，會對鼻孔做除菌處理。

對鼻孔進行除菌處理

15、麻醉注射。

膨體鼻整形、鼻修複的特點是：創傷小、恢複快。所以，一般在局麻狀态下手術就可以了。我通常會給求美者注射兩種麻藥：一種起效快，時效短，在手術中止痛；一種起效慢，時效長，可以在術後很長一段時間起到止痛作用。所以，在打麻醉的時候有些痛（在可承受範圍内），手術中是不痛的，術後一般也不會感到痛，但會有腫脹感，可能會有些煩。

進行局麻注射

16、打開腔隙。

當麻醉起效了，手術也就開始了。會打開原有腔隙，把原有植入物取出來。

在進行隆鼻手術腔隙剝離

下圖中的青藍色物體，就是植入到的矽膠假體。矽膠假體取出後，我會針對求美者的鼻部情況，如瘢痕增生、耳軟骨等再做調整。

取出原有矽膠假體

矽膠假體放大圖片

17、再雕刻再調整。

取出原有有假體後，會根據求美者的鼻部情況，再雕刻、再調整、再比例，直到膨體真的适合求美者，可以與求美者的面部五官達到和諧。

對膨體再雕刻

對雕刻好的膨體再進行比對

18、避免感染預處理。

在膨體鼻整形手術中，除了雕刻外，對膨體進行“避免感染預處理”是十分重要的一環，這也是降低膨體感染的關鍵。我會用“負壓抽吸法”将抗生素置換到膨體的微孔中，從而杜絕細菌會進入到膨體中，避免膨體的感染。我在2006年就将此法發表于論文中，現在很多醫生都是用的這個方法，後來我又進行了升級、改進（到現在我使用膨體20多年了，目前沒有發生一例感染）。

對膨體進行負壓抽吸處理

膨體在鼻子上展示

19、植入膨體。

膨體的植入也是非常關鍵的一款，由于膨體材料的特性，如果不能給膨體很好的保護，在植入的過程中，就很可能會使膨體的邊緣出現圈曲，植入後造成鼻部形态不好看。所以，我創研了“雙隆鼻器隆鼻法”。

用雙隆鼻器植入膨體

下圖是“雙隆鼻器”。在隆鼻過程中，它形成的三角結構會對膨體起到很好的保護作用，避免膨體因受外力而變形。“雙隆鼻器”可以減少手術的創傷，縮短隆鼻手術的時間。

雙隆鼻器隆鼻法演示

20、精細縫合。

一切都完成後，就可以縫合了。由于是單側鼻孔做切口，所以隻需要縫合一側（你能看到我手中的縫合線嗎？）。

縫合鼻部切口

術前與術後即刻效果對比：

路會個人作品展示，盜圖必究

從術後的即刻效果來看，鼻根處略有擡高，鼻背适當擡高，鼻子整體形态是“直鼻微翹”。鼻頭過長的問題得到改善，鼻唇角由68度調整為90度。鼻子形态很自然，也很好看。

21、面部清潔。

再對求美者的面部清潔，左側鼻孔有縫合的線，你看到了嗎？這個位置做切口很隐蔽，即使是術後即刻也不會很明顯。

術後面部清潔

22、觀看自己的鼻部形态。

局麻手術最大的好處就是：如果在手術過程中有疑問的話，可以與醫生随時溝通。并且，求美者可以在手術過程中通過鏡子了解自己的鼻部情況（真正做到“明明白白”的手術）。

求美者在看自己的隆鼻效果

23、術後包紮。

由于膨體鼻整形手術創傷較小，再加上老路在縫合時對傷口處理的“小妙招”，通常在術後是不需要帶夾闆的，引流管就更不需要了。但是，需要看求美者的具體情況來定。

對鼻部進行包紮處理

24、術後7天效果對比。

通常在手術後的第2天、第3天是鼻部腫脹的“高峰期”。術後第7天就可以拆線了，這個時候雖然已經消腫很多。但由于每個求美者的體質不同，也會有所不同。術後鼻部會有一個增生、愈合的過程，就拿這位求美者來說，術後7天鼻子還是很腫脹的。但是，鼻頭過長的問題已經得到改善。從側面看，鼻唇角的角度與術前有很大不同。

路會個人作品展示，盜圖必究

路會個人作品展示，盜圖必究

24、術後4個月效果對比。

美容手術真的需要一個“變醜、再變美”的過程，4個月的時間求美者對自己的身材管理也更加注重，朋友們都說她像換了一個人一樣，好看又自然。

路會個人作品展示，盜圖必究

這就是一台“鼻修複”手術的全過程，這位求美者反饋要比她之前的手術創傷小、出血少，而且手術時間也不會很長，這些都讓她很意外。

無論我們選擇什麼項目，老路都建議大家一定要多做功課，多與專業醫生溝通，造成不要靠想象，這樣才能不走彎路、不掉坑，安全變美。你還有哪些鼻整形方面的疑問，請關注整形醫生路會，給老路留言，老路都會一一為您解答。

注：以上圖片是老路個人手術過程的一個分享，未經允許，盜圖必究。

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