出來混 ,總是要還的!
“你還是得肺癌算了,至少還是個清白身,至少我們一家人不會被人看不起!”丈夫得知妻子的病後,怒了。
“其實,我也不想這樣...那時我太年輕了”王女士傷心欲絕地請求丈夫的原諒。
然而随着診斷結果的明确 ,一切都晚了。
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事情是這樣的。
王女士,30歲,二婚,帶一個5歲的兒子。
一家大型酒店的大堂經理,美麗大方。
雖是二婚,但是王女士又有了一個幸福美滿的家庭。
其實王女士的心裡,始終有一個永遠無法打開的結。
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最近幾天,王女士總覺得食欲很差,整日無精打采,一稱體重1個月瘦了10斤。
她覺得自己極度頹廢,王女士實在是沒法堅持上班了。
于是,她來到當地的縣醫院。
胸片一拍:右下肺炎症。
難道是肺炎導緻的飲食差、乏力?于是王女士回到當地的診所,打了一周的消炎針。
然而,1周過去了,沒有任何效果。
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她的體重進行性下降、精神每況愈下,而且頻繁地出現發熱,最高體溫38攝氏度。
實在是沒辦法了,她住院了。
血液分析顯示:白細胞降低,血紅蛋白降低!
難道是血液系統導緻的疾病?白血病?王女士胡思亂想起來。
隻能骨髓穿刺!
很快骨髓塗片報告:反應性增生性骨髓碎片。
血液系統疾病不像。
是不是肺炎啊,醫生也産生了懷疑?胸片看的不是很準确,醫生安排胸部了CT。
萬萬沒想到,胸部CT一做,王女士瞬間崩潰了。
胸部CT顯示:考慮右下肺腫瘤,并肺門、縱膈、鎖骨上淋巴結轉移!
肺癌?還轉移了!我才30歲,王女士看到結果瞬間差點暈倒。
看到結果,醫生馬上再次仔細查體:
左鎖骨上窩摸到了3個腫大的淋巴結,直徑都在1.5cm左右。
是誰轉移的誰,誰是原發竈?真的是肺癌?難不成病竈在頸部!
越來越麻煩,但是好像病因越來越明朗。
馬上安排頸部磁共振!
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頸部MR提示:左側頸動脈鞘區域及左側鎖骨上窩見多發腫大淋巴結腫大,考慮轉移瘤,結核、淋巴瘤不能排除。
好像峰回路轉,會不會肺部的陰影也不是肺癌,也是結核或淋巴瘤?
王女士頓時好像看到了一絲生的希望,趕忙詢問醫生。
或許是吧,不能排除,這時醫生也被問得啞口無言。
因為實在不能單純的僅依靠一個胸部CT就确診她是肺癌,而且廣泛轉移!
次日,王女士多次出現了發熱,最高體溫超過了39攝氏度。
難道是特殊的細菌感染嗎?馬上抽血細菌培養!
可惜聯系2次的血培養均沒有特殊的細菌感染。
1周的抗感染治療,王女士症狀絲毫沒有改善。
她漸漸地無法進食,甚至難以行走,極度消瘦。
她坐了輪椅。
看到妻子日漸消瘦,從一個美女變成枯瘦如柴的老人。
丈夫心如刀割!
到底該如何确診,是不是肺癌?丈夫生氣的質問醫生,老是打消炎針也不是辦法啊?
實在不行,隻有CT引到下穿刺活檢,直接取肺組織化驗,看看到底是炎症、腫瘤還是結核,或者是其他的疾病?醫生看着枯瘦如柴的王女士,真擔心她是否能再次撐得住折騰。
死馬當活馬醫吧,或許是最後的希望,丈夫一咬牙。
穿刺!
還好穿刺順利,結果顯示:
“右下肺組織”慢性炎症改變,肺組織見較多組織細胞浸潤,并且看到特殊的微生物!!
看到這個微生物,市醫院病理科醫生不敢确診,建議上級醫院病理科會診。
丈夫一聽到找到病原體了,喜出望外,雖然不能确診,但是畢竟看到了希望。
于是,連夜拿着标本直奔省醫院病理科,會診結果如下:
考慮肺泡腔和肺間質内大量孢子樣真菌,考慮為肺真菌感染。
拿到最終的病理化驗結果,市醫院的醫生卻懵了:
肺真菌感染?什麼原因?肺真菌感染最常見的病因為艾滋病感染導緻的人體免疫缺陷,其次為糖尿病控制不好的晚期症狀。
然而,王女士沒有糖尿病啊,不會是艾滋病吧?
半信半疑的态度,醫生給王女士查了HIV。
結果一出,丈夫直接吓傻了。
王女士HIV強陽性!!
丈夫知道什麼是艾滋病,也知道艾滋病感染的途徑。
他知道自己是清白的,除了老婆,他從沒有碰過其他的女人!
于是他拿着化驗單把病房的門重重地關上了,此時,房間内隻有枯瘦如柴的王女士和原本疼愛她的丈夫。
說吧,你有什麼好說的?丈夫把化驗單扔到了王女士身上。
原本丈夫認為妻子會辯解和解釋,沒想到王女士瞬間抱頭痛哭!
“我對不起你和兒子,那是我年輕時犯下的錯,本以為永遠不會提起的事情”,說完,王女士無地自容。
丈夫再三逼問下,原來年輕時妻子曾經是個三陪女....
“還不如是肺癌,真希望是個天大的誤診,你害了我和孩子”丈夫無奈的淚如雨下。
最終确診:
艾滋病導緻的肺部真菌感染!
之後,王女士繼續在醫院抗艾滋病及并發症治療。
之後就沒有了之後...
為什麼艾滋病患者容易被誤診?
艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的嚴重傳染性疾病。
主要表現為全身性淋巴結腫大,并容易并發各種嚴重的機會感染和腫瘤。
艾滋病患者易發生機會感染的原因是HIV感染人體後,攻擊CD4 T淋巴細胞,導緻人體免疫系統遭受嚴重破壞。
艾滋病患者常常以各種并發症、機會感染為主要症狀診。
在臨床中艾滋病屬于少見病,至于并發症絕大多數醫生都是見得更少。
因此很容易被專科思維固化,很容易漏診和誤診。
最後勸告:要想人不知,除非己莫為,珍惜自己和家庭,遠離不良嗜好。
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