所有人都是長短腿?長短腳、脊椎側彎、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『專家』貼的『标簽』，被貼上标簽的人常覺得惶恐不安因此有人花了大筆金錢在治療上而未見效果我在台灣大學演講後接到聽衆來電，詢問其長短腳及骨盆歪斜的問題，我驚覺醫療界與跟坊間民俗療法對長短腳的定義不同，搞得民衆不知所措，甚至有人聽專家建議胡亂加好幾公分墊子在腳底(鞋墊矯正)，常有不該墊而墊的情況，越墊越糟糕我看到大部分人對脊椎側彎與骨盆歪斜、長短腳等認知不清，危害不淺、茲事體大，決定撰一篇讓每個人都看得懂的文章以正視聽，接下來我們就來聊聊關于所有人都是長短腿?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

所有人都是長短腿

長短腳、脊椎側彎、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『專家』貼的『标簽』，被貼上标簽的人常覺得惶恐不安。因此有人花了大筆金錢在治療上而未見效果。我在台灣大學演講後接到聽衆來電，詢問其長短腳及骨盆歪斜的問題，我驚覺醫療界與跟坊間民俗療法對長短腳的定義不同，搞得民衆不知所措，甚至有人聽專家建議胡亂加好幾公分墊子在腳底(鞋墊矯正)，常有不該墊而墊的情況，越墊越糟糕。我看到大部分人對脊椎側彎與骨盆歪斜、長短腳等認知不清，危害不淺、茲事體大，決定撰一篇讓每個人都看得懂的文章以正視聽。

長短腳其實是可以分為結構性（真正腿長不等）和功能性兩大類。這種就是『真正的腿長不等』。結構性長短腳常常是因為小腿骨或大腿骨曾出現骨折，愈合之後，長度減少了。在有些特殊情況下，也有因為成長時下肢有不對稱的生長現象。幸好這些情況是屬于很罕見的現象。

在理學檢查上，醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點以便測出真正的腿長。

下圖所示：比較兩腿的髂前上棘到踝部内踝的距離，即可知道是否為真正的腿長不等。

真正的腿長不等可能來自如下圖，左：小腿長度不等。以及右圖大腿骨長度不等。

請看2010/1/15的這則新聞：現代文明病長短腳。影片中醫生用X光機或用尺量測，就是在确認患者是否有結構性長短腳（真正的腿長不等）。而新聞影片中說三成的人都有長短腳，說得可不是『結構性長短腳』（請注意新聞常危言聳聽喔），指的是另一種長短腳，同樣的；影片中醫生用目測看腳踝就判定長短腳，說的都的是『功能性長短腳』，又稱『外觀之腿長不等』，一般整脊、民俗療法講的都是這一種，沒錯！很多人如此，3成的說法還算保守。

結構性長短腳的情形非常少數，現在我們來探讨大多數人的長短腳-功能性長短腳，其在理學上的檢測方法如下：測量并确認并不是『真正的腿長不等』之後，醫生可以由肚臍測量到踝部的内踝，距離不等就表示『外觀之腿長不等』如下圖。

特别在真正的腿長測量結果相等時，如下圖：雖然外觀腿長不等，但真正之腿長測量結果則相等。

（看到沒？外觀之腿長不等是因為合并骨盆傾斜

功能性長短腳也有專家會告訴患者是『脊椎側彎』或『骨盆歪斜』引起的長短腳，這種說法也都沒錯，總之意思是你隻是『外觀之腿長不等』而非『真正之腿長不等』。

至于外觀為何會腿長不等呢？

一、臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡，使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側彎，我們身體重心将失衡，以左右左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例，一側的腰大肌緊縮，将使那一側骨盆傾斜，進而脊椎側彎，骨盆一高一低，這時候『長短腳』當然就出現了。肌肉不平衡方式很複雜，僅以腰大肌一側緊縮（在骨盆左右兩側）為例，以下先是腰大肌示意圖，之後是骨盆傾斜的示意圖：

二、髋部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或後傾。由于大腿骨之轉子是以135度角度嵌入髋關節而非像一根棍子直直的嵌入關節，因此股骨頸不正常之前傾或後傾将導緻骨盆高低，這是日本礒谷療法的主要理論，其實還是在于肌肉失衡才會導緻股骨頸傾斜。下圖示意股骨頸之傾斜角度，右方為儀谷療法長短腳與脊椎側彎示意圖：

第三、不對稱足部問題，例如一腳足弓正常，另一腳是扁平足或高弓足，那麼地基不正情況下，容易導緻長短腳，人體本身是一個會自我平衡的整體，脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個要關心的地方。下圖是兩腳足弓不平衡的圖示（左側腳-扁平，右側腳-高弓足）：

長短腳的問題, 大部分都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了, 除了腰部的問題之外, 髋關節, 膝蓋, 等也會受到嚴重影響，腰酸背痛也在所難免。,

如果您懷疑或有人告訴您有長短腳，請找醫生（建議西醫或合格整脊醫師）确認您是否有結構性長短腳（真正腿長不等），若有；才可以在醫生見意下穿有墊高之鞋墊，否則将雪上加霜。若确定不是結構性的，而隻是外觀的腿長不等，那麼您要做的事除了醫療來減輕不适之外，更要從成因去改善，就是要養成正确姿勢以及藉由脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髋部。

在了解長短腳的前因後果之後，您将知道為什麼我常說推拿、整複、整脊甚至醫療的功效都其實有限，我并非說沒有用，醫療專家能緩解您的不适，或暫時平衡肌肉，但是造成外觀腿長不等的成因沒有真正解除，外觀之腿長不等的現象将反覆發生。這一點以我矯正過四萬人以上的臨床經驗敢這麼說：除了您自己之外，沒有人可以真正的幫您！生活中的姿勢矯正及脊椎運動才是『長治久安』之道，也才是矯正『長短腳』、防治腰酸背痛的根本之道。

備注：

1.結構性長短腳并非穿加高之矯正鞋就OK！因為若姿勢不良、肌肉失衡下，您也可能是『結構性側彎』＋『功能性側彎』，所以正确姿勢＋脊椎運動還是王道。

2.功能性側彎的人可請專家協助檢查您是否有第三點所述足部問題，若有；可訂制矯正鞋墊，但不适有特别墊高那一種喔。

來源：南方醫科大學康複醫學院

作者： 鄭雲龍

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