腎功能不好尿常規能查出來嗎?在常規檢查或體檢中，腎功能的檢查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸那麼，這些指标的升高或降低意味着什麼？是否檢查數據正常就說明腎功能良好，超出正常範圍就意味着腎功能出問題了呢？，下面我們就來聊聊關于腎功能不好尿常規能查出來嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

腎功能不好尿常規能查出來嗎

在常規檢查或體檢中，腎功能的檢查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。那麼，這些指标的升高或降低意味着什麼？是否檢查數據正常就說明腎功能良好，超出正常範圍就意味着腎功能出問題了呢？

腎功三項可初篩腎功能情況

腎髒的主要功能是生成尿液，以維持體内的水、電解質和酸堿等代謝平衡，同時也兼有内分泌功能。機體在新陳代謝過程中産生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球濾過和腎小管的分泌，随尿液排出體外，腎髒還精确調節體液和酸堿平衡，以維持内環境的穩定。

但是需要注意的是，腎功三項隻是表示腎功能狀态的線索，它主要反映腎小球的濾過功能。相對于臨床而言，體檢中對于腎功能的檢查項目較少，但操作簡便，可初篩腎功能情況。

在臨床上，腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、腎動态顯像、血β2-微球蛋白等多項指标，常規體檢一般隻做前三項測定。血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物質，可經腎小球自由濾過，可以較好地反應腎小球濾過功能。但這三項指标也受腎小球濾過功能之外的其他因素影響，所以評估濾過功能最準确的指标是腎小球濾過率（GFR）。但GFR是一種功能指标，不存在于血液中，不能直接測得，日常使用的GFR是醫生根據患者的年齡、性别、肌酐值等因素，用專業公式計算得來。

血肌酐：結果正常也不能大意

肌酐是肌肉在人體内代謝的産物，血中肌酐來自外源性和内源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體内代謝後的産物；内源性肌酐是體内肌肉組織代謝的産物。在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血中的濃度取決于腎小球濾過能力，當腎實質損害，腎小球濾過率下降至正常人的1/2～1/3時，血肌酐濃度才會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為腎小球濾過率受損的指标。

血肌酐的敏感性較血尿素好，但并非發現GFR下降的早期指标。也就是說，血肌酐值正常不能表示腎功能正常，因為GFR輕度下降時血肌酐并不升高；相反如果血肌酐值明顯升高，基本可以判定為腎功能不正常。看到體檢報告中血肌酐值在正常範圍内，很多人會認為沒事而忽略。其實，若血肌酐值在正常高限附近，就應該引起重視，尤其是尿常規也有問題時，就更應當進一步找專科醫生檢查。

血尿素：升高或許隻是因為吃肉多了

尿素是蛋白質代謝的終末産物，尿素的生成量取決于飲食中蛋白質攝入量、組織蛋白質分解代謝及肝功能狀況。尿素主要經腎小球濾過随尿排出，正常情況下30％～40％被腎小管重吸收，腎小管有少量排泌。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，緻使血濃度增加，因此目前臨床上多測定尿素氮，粗略觀察腎小球的濾過功能。血尿素易受其他因素影響，單純這一項升高不一定就是腎功能減退。血尿素增高常有如下原因：

1.器質性腎功能損害如各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所緻的慢性或急性腎衰竭。腎小球濾過率下降至50％以下，往往血尿素才出現升高。因此血尿素測定同樣不能作為早期腎功能指标。但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒症,血尿素增高的程度一般與病情嚴重性一緻

2.腎前性少尿如嚴重脫水、大量腹水、心髒循環功能衰竭、肝腎綜合征等導緻的血容量不足、腎血流量減少灌注不足緻少尿。此時血尿素氮升高，但肌酐升高不明顯。經擴容尿量多能增加，血尿素氮可自行下降。

3.蛋白質分解或攝入過多 如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後和甲狀腺功能亢進、高蛋白飲食等，但血肌酐一般不升高。這些原因導緻的血尿素氮升高，以上狀态矯正後可以下降。比如說高蛋白飲食造成的血尿素氮升高，有些人或許隻是吃肉多了，回家素食三天，再到醫院檢查，血尿素氮就降下來了。

血尿酸：持續高易緻腎損傷

尿酸為體内核酸中嘌呤代謝的終末産物。血中尿酸除小部分被肝髒破壞外，大部分被腎小球過濾。血尿酸增高主要有三個原因：一是高嘌呤飲食；二是先天的内源性嘌呤産生過多；三是腎清除血尿酸減少。

腎功能不好的人，其排洩功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就會增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代謝相關的酶，産生的尿酸降解減少，尿酸也會增高，這些患者腎功能不一定有問題，但尿酸持續增高會導緻腎損傷。

腎髒問題：需專科醫生綜合分析

腎功三項隻是一個線索，評估腎髒有沒有問題，僅通過血液生化檢查腎功三項是不夠的。如果腎功三項出現異常，可以由專科醫生根據患者具體情況，進一步選做其他相關檢查：如尿常規及沉渣鏡檢、尿相位差鏡檢紅細胞、24小時尿蛋白定量、尿滲透壓、尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿視黃醇結合蛋白、尿M蛋白、血白蛋白、泌尿系彩超、腎動脈彩超等，最後由專科醫生結合臨床資料和其他檢查結果綜合分析，得出客觀結論。

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