随着科學的發展及人們生活水平的提高，補充微量元素已經為越來越多的人所知，人們都開始重視這個問題，也開始補充。尤其是鈣，好像每個人都在補鈣，成人還是孩子。

但是，對于補鈣，你知道多少呢？又做對了嗎？今天我們來聊一聊。

鈣為凝血因子，能降低神經、肌肉的興奮性，是構成骨骼、牙齒的主要成分。

醫學界把嬰幼兒期稱為“補鈣的臨界期”，過了臨界期，即使補充再多的鈣，也不能使嬰幼兒已經落後的機體組織重新發育至正常水平。嬰幼兒出現缺鈣早期症狀時，表現為煩躁不安、不易入睡、入睡後多汗、易驚醒、愛啼哭，枕秃等症狀，此時應及時補鈣。

不同的鈣劑含鈣量不同。碳酸鈣含量約為40%、醋酸鈣29%、檸檬酸鈣21%、磷酸氫鈣15%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。研究表明，單一鈣劑在體内純吸收沒有太大區别。碳酸鈣含鈣最高，但吸收要消耗更多胃酸，容易引起寶寶消化不良；乳酸鈣和葡萄糖酸鈣都是有機鈣，容易溶解，适用于兒童補鈣。

不光兒童需要補鈣，成人也需要補鈣。那麼成人應用什麼來補鈣呢？這裡隻從藥物角度來說明。

影響骨代謝的藥：

促進骨的礦化劑：鈣劑、維生素D及其活性代謝産物（骨化三醇、阿法骨化醇）

骨吸收抑制劑：雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、依普黃酮；

骨形成刺激劑：氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和生長激素等。

1.雙膦酸鹽類——阿侖膦酸鈉：抑制破骨細胞活性——抑制骨吸收

應用：高鈣血症、Paget骨病、骨質疏松症、甲狀旁腺功能亢進症。

長期持續服用大劑量本品，對骨礦化有不良影響，故應小劑量間歇性使用。

不良反應：消化道症狀，可引起食管炎。

有食管動力障礙，如食管弛緩不能、食管狹窄者禁用。

空腹、站立位口服；大量飲水。

2.降鈣素——鲑魚降鈣素

直接抑制骨吸收，降低血鈣，增加尿鈣、磷排洩。

應用：高鈣血症、Paget骨病、骨質疏松症。

不良反應：主要有顔面潮紅，面部、耳、手或足刺痛，腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛、注射部位紅腫脹痛，偶見尿頻。應用中應注意變态反應，對蛋白質過敏者可能對本藥過敏，對此類患者在用藥前最好先做皮試。

3.維生素D活性維生素D制劑有：阿法骨化醇，骨化三醇

應用：促進腸道吸收鈣，提高骨密度、降低骨折率，對于有腸鈣吸收不良和骨化三醇合成障礙的骨質疏松患者尤為适用。

不良反應：主要是過量引起的高鈣血症及高鈣尿症，臨床應用時可通過調整劑量，定期複查血鈣、尿鈣而避免該類不良反應的發生。

4.鈣制劑

碳酸鈣，葡萄糖酸鈣。

應用：鈣缺乏。

5.雌激素類

雷洛昔芬，依普黃酮 。

應用：雌激素與成骨細胞的雌激素受體結合後促進成骨。用于絕經期後婦女骨質疏松，降低骨折發生率，在骨質明顯缺失之前用藥效果更加明顯。

總結一下：藥物治療骨質疏松：

1.老年性骨質疏松——“三聯藥物”治療

鈣制劑 維生素D 骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽）

2.絕經後骨質疏松——激素替代治療

鈣制劑 維生素D 雌激素（或雌激素受體調節劑）

3.腎上腺糖皮質激素所緻的骨質疏松

鈣制劑 維生素D 雙膦酸鹽（同老年性骨質疏松）

4.備用方案：鈣制劑 VD 鲑魚降鈣素或鳗魚降鈣素

5.能明顯緩解骨痛：±甲狀旁腺素，特立帕肽

6.抗癫痫藥所緻OP：治療時需長期口服維生素D

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