剛大學畢業的時候，我本人還沒有考到執業藥師證書，那時的我還是個職場小白，然後大量投了職場簡曆，誤打誤撞進了一家大型的連鎖集團，在一家小型的藥店裡做營業員。在裡面，輝藥師會經常遇到一些叔叔阿姨來買血壓儀器，但是儀器買到手上了也不知道怎麼使用。叔叔阿姨不要着急，希望這篇科普文章能夠幫助阿姨解決這個難題，從此輕松簡便的測量血壓。

據指南指出制定過程中重點參考了《中國高血壓防治指南 2010》、《中國高血壓基層管理指南（2014 年修訂版）》、美國《ASH/ISH 社區高血壓管理指南》、《2014 成人高血壓管理指南（JNC8）》、《JNC7》、歐洲《2013ESH/ESC 高血壓管理指南 》、英國《2年 NICE 成人原發性高血壓臨床管理指南 》、《2016加拿大高血壓教育計劃（CHEP）高血壓指南 》以及國内外高血壓領域最新研究成果，結合國家衛生計生委基層司的管理要求以及基層醫務人員的實際需求，由高血壓辦公室組織成立的基層高血壓管理專家委員會成員（包括心血管領域臨床、預防、基因管理專家及基層醫務工作者 ）進行多次審核、讨論後，最終成稿。希望本指南在基層醫療衛生機構實施得以廣泛應用，并反饋不足之處，以不斷完善。

下面給叔叔阿姨來科普下血壓儀器的工作原理和注意事項。

（1）診室血壓：基層醫療衛生機構應以診室血壓作為确診高血壓的主要依據；

（2）家庭自測血壓：作為患者自我管理的主要手段，也可用于輔助診斷；

（3）動态血壓監測：有條件的基層醫療衛生機構可采用，作為輔助診斷及調整藥物治療的依據。

（1）選擇經認證的上臂式電子血壓計或符合标準的台式水銀柱血壓計，定期校準。

（2）袖帶的大小适合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋 80% 上臂周徑，常規袖帶長 22~26 cm，寬12 cm，上臂臂圍大者應換用大規格袖帶。

規範測量“三要點 ”：安靜放松，位置規範，讀數精準。安靜放松：去除可能有影響的因素（測量前30 min 内禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱 ），安靜休息至少 5 min。測量時取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話。位置規範：上臂袖帶中心與心髒（乳頭水平 ）處于同一水平線上（水銀柱血壓計也應置于心髒水平 ）；袖帶下緣應在肘窩上 2.5 cm（約兩橫指 ），松緊合适，可插入 1~2 指為宜。台式水銀柱血壓計測量時，聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，勿綁縛于袖帶内。

讀數精準：電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數值；水銀柱血壓計，放氣過程中聽到的第 1 音和消失音（若不消失，則取明顯減弱的變調音 ）分别為收縮壓和舒張壓，眼睛平視水銀柱液面，讀取水銀柱凸面頂端對應的偶數刻度值，即以 0、2、4、6、8 結尾，如 142/94 mmHg。避免全部粗略讀為尾數 0 或 5 的血壓值。

（1）首先測量雙上臂血壓，以後通常測量讀數較高的一側。若雙側測量值差異超過 20 mmHg，應轉診除外繼發性高血壓。

（2）确診期間的血壓測量，需間隔 1~2 min 重複測量，取兩次讀數的平均值記錄；若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差 5 mmHg 以上，應測量第 3 次，取讀數最接近的兩次的平均值記錄。

以上一些文字是簡單介紹了下血壓儀器的注意事項和使用方法，希望能夠幫助叔叔阿姨們解決一些問題，當然有啥問題可以在評論區裡留言，輝藥師看到後會逐一回複的。

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