還記得上次評測清潔面膜時，我們放出的高能鼻頭放大圖嗎？

• 有人表示看了再也吃不下飯，
• 但是更多人居然表示，看得好爽，好想去幫忙擠一擠……

這次我們放大了 4 個典型鼻子，擠出了每個人的黑頭，來給大家講解黑頭的區别。

黑頭是一種美容性問題，學術名叫“毛囊管型”。

它主要是毛囊中的皮脂、脫落的角質細胞混合了細菌、毳（cui，第四聲）毛，這些東西以細栓狀或顆粒狀堵塞在毛孔裡，毛孔被撐大了，外表看起來就變得粗糙。

這種現象在鼻子和鼻側附近部位比較常見。

大家普遍有個誤解，其實黑頭與黑頭粉刺是不同的。

黑頭不屬于痤瘡的皮損，不會進展為丘疹，也不會發炎或化膿；黑頭粉刺則是痤瘡的特征性皮損，它會形成丘疹，後續會發展為炎症性丘疹、膿疱，甚至形成瘢痕等。

黑頭的形成有很多種原因：

• 皮脂分泌過于旺盛

黑頭發生的部位，通常都是T區，這裡分布着豐富的皮脂腺，可以分泌大量皮脂，會導緻毛孔較大、黑頭産生。

• 脫落的角質細胞不能正常排出毛囊

這很可能與皮脂的流動性較弱有關，也可能是毛囊中的微生物産生了生物膜而成團，像膠水一樣粘連角質細胞和油脂，滞留在毛囊裡形成黑頭。

• 某些微生物的過度增殖

比如棒狀杆菌、馬拉色菌是強烈嗜脂的微生物，表皮葡萄球菌非常容易産生生物膜，痤瘡丙酸杆菌也可能扮演某種角色。

多種微生物過度繁殖，形成團塊，并且有部分微生物可以刺激皮脂分泌，從而使黑頭的發生和發展進入惡性循環。

黑頭在不同的人身上會有不同的表現，甚至在同個鼻子上，相差 1 厘米距離的黑頭，都會有兩種不同的表現。

2019 年冰寒老師的《問題肌膚護理全書》[1]中首次提出：根據黑頭的性狀和構成，可以将其分為四種亞型。

我們參考此觀點，在公司找到了幾個典型鼻子，從正常拍攝到非正常拍攝，給大家講解四種不同的黑頭表現方式。

①脂栓型

• 黑頭為固體，正常視角下可以看到有部分突出孔洞，看起來比較大；
• 表面較光滑，含脂量高，較短而粗。

②脂絲型

• 黑頭表現較軟，正常視角下可以看到皮膚較為光滑；
• 孔洞不明顯。擠出的黑頭呈絲狀噴出。

③毳毛型

• 黑頭中夾帶毛，正常視角下可以看到孔洞明顯呈現黑色，帶有小毛。
• 夾出後毛中帶有少許油脂。

④角栓型

注：由于此類型黑頭我們找到的不夠具有代表性，以下圖片由冰寒護膚實驗室授權老爸評測在本文中使用。

• 黑頭的頂部表現較硬，尾部表現較軟，外表細而長；
• 油脂含量低，角質細胞含量高，幹燥不易擠出。

誰都不希望自己成為“草莓鼻”，但是用了各種産品、擠了好多次黑頭，怎麼感覺還是沒什麼用呢？

大家可以按照上述的黑頭分類，大緻分析出自己的黑頭屬于哪種。

脂栓型、脂絲型、角栓型可以使用粉刺針、擠壓棒、精密鑷子等器械去除，毳毛型可以使用精密鑷子去除。

注意：這些方式效果快但是對肌膚有一定的損傷，建議找專業的人來處理。如果自己處理，需要做好消毒，控制力道和次數。

另外還有一些相對安全的方式，效果會相應較慢、較弱：

脂栓型、脂絲型、角栓型可以使用安全的油性産品輕輕搓揉，能夠将部分黑頭帶出。毳毛型比較麻煩，可以使用撕拉式面膜去除（次數不要太頻繁）。

物理去除隻是斬草，并沒有除根。需要在後面跟上護理步驟，才能有比較好的效果。我們整理了以下參考成分：

這些成分都在相關的論文中證實有效，在挑選護膚品時可以選擇以上成分靠前的産品。

總結下來，黑頭其實是皮膚問題反饋的結果，目前文獻中提到的處理方式還是使用物理手段。

特别需要注意的是，我們還需要改善起因。

如果長期、單純地物理清理，隻會讓黑頭反複生長，毛孔越來越大，甚至還會因為過度清潔導緻鼻頭發紅、脫皮、敏感等問題。

後續的護理，很重要。

黑頭的起因有很多種，這也導緻了它無法根治，有複發的可能。與其去尋找一些瞬間就解決的辦法，不如耐心做好日常的清洗和護理。

這就是一個長期戰，不要急，慢慢來。

參考文獻

[１] 冰寒.聽肌膚的話２問題肌膚護理全書.青島出版社.2019.6

[2] Plewig G, Kligman A M. Acne：Morphogenesis and Treatment [M]. New York: Springer Berlin Heidelberg, 1975:16, 56

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