作者：于天一（北京心理衛生協會會員）

來源：《知識就是力量》雜志

最近“某知名女星”的八卦新聞

霸占了各大APP，

有網友根據

她參加綜藝時的表現

以及平時發表的言論，

推測她有“雙相情感障礙”，

也就是躁郁症。

那麼，到底什麼是躁郁症，

它有哪些典型的表現呢？

下面來給大家科普一下。

何為躁郁症，有哪些臨床表現

躁郁症，全稱躁狂抑郁症，也稱為“雙相情感障礙”，是以情緒為主導症狀的心理障礙，是以患者持續一段時間的心境低落或者心境高漲為主要症狀的心理疾病。躁郁症既有躁狂發作又有抑郁發作，且可以發生在任何年齡，男女發病率無明顯差别。

躁狂發作給人的感覺就是患者被加滿油、被充滿電、被按下了快進鍵，他們的思維、情緒和行為都會顯著地加快、增多和高漲，臨床症狀主要表現為“三高" ：思維奔逸、情感高漲和活動增多。

思維奔逸

表現為頭腦轉得快，腦子就像加了潤滑油，思考問題很快，想法很多，有很多想法接踵而至，這些想法或觀點之間可能欠缺邏輯，患者感到語言跟不上思維的速度。給人的印象是，說話滔滔不絕，眉飛色舞，講話内容浮淺。

情感高漲

患者感到心情愉快，自我感覺特别良好，自尊心膨脹或者誇大，感到很開心。給他人的感覺是患者處于歡樂或幸福中，患者的情緒很有感染力，常常能帶動周圍的氛圍和他人的情緒。

活動增多

患者感到精力旺盛，興趣廣泛，閑不住，整天忙忙碌碌。過度參與那些很可能産生痛苦後果的高風險活動中，比如無節制的購物、輕率的性行為、愚蠢的投資等。

注意力分散、缺乏理性、精力充沛（睡眠需求減少）也是躁狂發作的突出特點。

而抑郁發作，大家就比較了解了，是和躁狂發作相反的一種狀态，給人的感覺是缺乏動力，就像電壓不夠導緻電燈泡亮度不夠的感覺，臨床症狀主要表現為“三低”:思維遲緩、情感低落、活動減退。

近些年抑郁症被提及的次數越來越多，大家也都慢慢了解了，但是對于躁郁症，可能還是知之甚少。抑郁其實是情緒的極端負極，而躁狂便是情緒的極端正極，抑郁情緒下會極端悲傷、否定自己，躁狂情緒下便會極端肯定自己，覺得自己站在世界之巅。而躁郁症，雙相情感障礙，顧名思義，便是患者幾乎不可控地在這兩種極端中切換，中間可能會有正常狀态。就像在天堂、地獄與人間不可控制地停留體驗一樣。

乍一聽，大家會覺得躁狂狀态也挺好的。确實，據患者反應，當自己處于躁狂狀态時，能體驗到前所未有的爽！比如，一位來訪者提及自己躁狂嚴重發作時，覺得自己是武則天，不是覺得自己像哦，是發自内心地認為自己就是武則天，這時候，她肯定體會到了獲得巨大成功後的喜悅和對生活的掌控感。但是，當躁狂狀态褪去，往往伴随着巨大的羞恥感以及承受着躁狂狀态時做出的不可控行為給自己帶來的很難彌補的後果。

躁郁症的發病機制

目前并不能完全确定具體的發病機制，較公認的說法是“生物-心理-社會”共同影響，即，一般認為患者具有比其他人更容易患某種疾病的生理素質基礎，我們把這種素質稱為易感因素，就像在生活中我們發現有些人容易患消化系統疾病一樣。還需要有生活事件（社會因素）的刺激和患者心理因素的共同作用才能發病。

躁郁的發作往往有特定的生活事件誘因，比如缺乏社會支持、得到研究生入學資格等。

心理因素方面，躁郁症患者存在消極的認知風格、外露的情緒特征。這些心理因素就使得患者難以面對社會生活事件，引發情緒反應和生理反應，沖擊患者的易感因素，最終導緻發病。

雖然有研究佐證，患者并沒有比普通人承受更多的生活壓力，但這并不能成為我們歧視躁郁症人群的借口，因為無論是生物基礎的易感因素，這一先天基因，還是患者自己的心理因素，這一基因加持環境塑造而成心理因素（患者容易悲觀、絕望的負面認知，不是他們自己能控制的，可能是生活在經常被習慣式否定的環境下塑造而成的），這都不是他們能夠選擇的，他們實際上是很無助的。

嚴重的躁郁症會有什麼後果

躁狂與抑郁，并不是簡單的開心與不開心，它們是偏離正常心境的心理障礙，嚴重的時候不可控，并且給患者帶來巨大痛苦，甚至影響正常生活、社交和工作。

比如抑郁嚴重的患者會覺得擡個手臂都好難；躁狂嚴重的患者根本不用睡覺，但是省下來的時間不是高效地生活和工作，而是把腦子飄在雲端，甚至會讓患者無法正常社交與工作，抑郁嚴重會覺得大家都不理解自己、感到被拒絕，主動脫離社交，進而影響生活和工作。

躁郁症的治療

目前最有效的是藥物與心理幹預一起治療，藥物短時間内效果好，但是不解決根本問題，容易複發，心理幹預能夠幫助患者重塑認知與信念，可以從根本上解決問題，但是需要時間長，一般至少需要三到四個月的時間才能看到好轉，所以藥物與心理幹預一起是目前最提倡的方案。

患者應該如何自我解救，

作為患者家屬能做些什麼

就患者而言，患者應該首先正确認識躁郁症并把它正常化。

正常與異常并不是完全對立的兩個極端，我們的生活是兩者構成的連續體，不同個體處在這個連續體的某個點，人與人隻是在這個連續體所處的位置不同，并沒有本質區别。我們現在隻是把自己放在了比較兩端的位置，但是這沒有關系，并不是說我們不好，不可愛，沒有價值，隻是這樣的話會影響我們自己的生活，讓我們不是很幸福。

那麼，如何才能讓我們可以更幸福更輕松呢？首先，一定要遵醫囑用藥，不過度，不私自停藥，不然自己會遭受更大痛苦。如果有條件的話積極尋求心理幹預，從根本上解決問題。其次，自己在生活中也可以建立“躁狂與抑郁發作的監控表”。例如，将睡眠、性欲、對未來樂觀、談話多少等作為監控數據，10分制打分，當發現這些數據偏離正常時，可作為躁狂（打分過高）、抑郁發作（打分過低）的表現，及時調節。如何發現有躁狂發作迹象，就要避免進行那些有可能惡化病情的行動，如飲酒過多、熬夜、開始新戀情等。要時刻提醒自己這不是自己内心真正需求的，隻是躁狂的發作影響而已。另外，養成規律的睡眠習慣也同樣重要，研究表現，睡眠紊亂會導緻躁狂發作。‍

就患者家屬而言，最主要的就是接納、支持。這裡提到的接納支持并不是像我們平常認為的，為患者的治療付出了多少金錢與精力，而是真正接納他，接納現在的他，接納有躁郁症的他，讓他感覺到這樣也沒關系，這樣的他也依舊可愛、有價值，而不是一心要改變他。如果，家屬對患者提出改變的需求，患者做不到快速改變，會給患者帶來更大壓力或者自責，這樣更不利于患者的恢複，甚至會慢慢脫離家屬。

最後，希望大家能放下對躁郁症患者的偏見，從某種程度上講，理解與接納才是躁郁症患者的特效藥。如果有躁郁症的傾向也不要緊張，尋求幫助，科學治療，終會痊愈。

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